ûndersykbg

In randomisearre kontroleare proef fan screening foar ynsektizidbehanneling foar malariakontrôle yn subprime húshâldens yn Tanzania | Malaria Journal

It ynstallearjen fan ynsektizide netten om dakrânen, finsters en muorre-iepeningen yn huzen dy't net ferboud binne, is in potinsjele maatregel foar it bestriden fan malaria. It kin foarkomme dat muggen huzen ynkomme, deadlike en subletale effekten hawwe op malariafektoaren en mooglik de oerdracht fan malaria ferminderje. Dêrom hawwe wy in epidemiologyske stúdzje útfierd yn Tanzaniaanske húshâldens om de effektiviteit fan screening op ynsektiziden binnen (ITS) tsjin malaria en fektoren te evaluearjen.
In húshâlding bestie út ien of mear huzen, elk beheard troch in haad fan 'e húshâlding, wêrby't alle leden fan 'e húshâlding mienskiplike keukenfoarsjennings dielden. Húshâldings kamen yn oanmerking foar it ûndersyk as se iepen dakrânen, net-traaljes en yntakte muorren hiene. Alle leden fan 'e húshâlding fan 6 moannen of âlder waarden opnommen yn it ûndersyk, útsein swangere froulju dy't routinematige screening ûndergien tidens prenatale soarch neffens nasjonale rjochtlinen.
Fan juny oant july 2021 gongen gegevensferzamelaars, ûnder begelieding fan doarpshaadlingen, fan doar ta doar om húshâldens mei iepen dakrânen, ûnbeskerme finsters en steande muorren te berikken. Ien folwoeksen húshâldenslid folde in basisfraachlist yn. Dizze fraachlist befette ynformaasje oer de lokaasje en skaaimerken fan it hûs, lykas de sosjaal-demografyske status fan 'e húshâldensleden. Om konsistinsje te garandearjen, krigen it ynformearre tastimmingsformulier (ICF) en de fraachlist in unike identifier (UID) tawiisd, dy't printe, laminearre en oan 'e foardoar fan elk dielnimmend húshâlden befestige waard. De basisgegevens waarden brûkt om in randomisaasjelist te generearjen, dy't liede ta de ynstallaasje fan it ITS yn 'e yntervinsjegroep.
Gegevens oer malariaprevalinsje waarden analysearre mei in per-protokol-oanpak, wêrby't persoanen dy't yn 'e ôfrûne twa wiken reizge hiene of yn 'e twa wiken foarôfgeand oan 'e enkête antimalariamedisinen nommen hiene, fan 'e analyze útsletten waarden.
Om de ynfloed fan ITS op ferskate húsfestingstypen, ITS-gebrûk en leeftydsgroepen te bepalen, hawwe wy stratifisearre analyses útfierd. De ynsidinsje fan malaria waard fergelike tusken húshâldens mei en sûnder ITS binnen in definieare stratifikaasje: lemen muorren, bakstiennen muorren, tradisjonele dakken, tinnen dakken, dyjingen dy't ITS brûkten de dei foar de enkête, dyjingen dy't gjin ITS brûkten de dei foar de enkête, jonge bern, skoalbern en folwoeksenen. Yn elke stratifisearre analyse waarden leeftydsgroep, geslacht en de relevante stratifikaasjefariabele foar húshâldens (muorretype, daktype, ITS-gebrûk of leeftydsgroep) opnommen as fêste effekten. Húshâlding waard opnommen as in willekeurich effekt om rekken te hâlden mei klustering. Wichtich is dat de stratifikaasjefariabelen sels net opnommen waarden as kovariaten yn har eigen stratifisearre analyses.
Foar muggenpopulaasjes binnenshuis waarden net-oanpaste negative binomiale regresjemodellen allinich tapast op it deistige oantal muggen dat per falle per nacht fongen waard fanwegen it lytse oantal muggen dat tidens de beoardieling fongen waard.
Húshâldings waarden screene op malaria-ynfeksje op koarte en lange termyn, mei resultaten dy't húshâldings sjen litte dy't besocht waarden, wegere hawwe om besocht te wurden, akseptearre hawwe om besocht te wurden, ferlern gien wiene foar besite fanwegen ferhuzing en reizen oer lange ôfstân, wegering fan dielnimmers om besocht te wurden, gebrûk fan antimalariamiddels, en reisskiednis. Húshâldings waarden ûndersocht op muggen binnen mei help fan CDC-ljochtfallen, mei resultaten dy't sjen litte dat húshâldings besocht waarden, in besite wegere, in besite akseptearren, ferlern gienen foar besite fanwegen ferhuzing, of ôfwêzich wiene foar de hiele ûndersyksperioade. ITS waard ynstalleare yn kontrôlehúshâldings.

Yn it distrikt Chalinze waarden gjin wichtige ferskillen fûn yn malaria-ynfeksjesifers of muggenpopulaasjes binnenshuis tusken húshâldens mei in mei ynsektiziden behannele screeningsysteem (ITS) en dy sûnder. Dit kin te tankjen wêze oan it ûntwerp fan 'e stúdzje, de ynsektiside en oerbleaune eigenskippen fan 'e yntervinsje, en it hege oantal dielnimmers dat út 'e stúdzje stoppe. Hoewol de ferskillen net signifikant wiene, waarden legere nivo's fan parasytenynfeksje fûn op húshâldensnivo tidens it lange reinseizoen, wat mear útsprutsen wie ûnder skoalbern. Binnendoar naam de populaasjes fan Anopheles-muggen ek ôf, wat suggerearret dat fierder ûndersyk nedich is. Dêrom wurdt in kluster-randomisearre stúdzjeûntwerp yn kombinaasje mei aktive mienskipsbelutsenens en outreach oanrikkemandearre om it behâld fan dielnimmers tidens de heule stúdzje te garandearjen.


Pleatsingstiid: 19 augustus 2025