ûndersykbg

Underwiis en sosjaal-ekonomyske status binne wichtige faktoaren dy't ynfloed hawwe op 'e kennis fan boeren oer it gebrûk fan bestridingsmiddels en malaria yn súdlik Ivoarkust BMC Public Health

Bestridingsmiddels spylje in wichtige rol yn 'e lânbou op it plattelân, mar har oermjittich of misbrûk kin in negative ynfloed hawwe op it belied foar it bestriden fan malariafektoren; Dizze stúdzje waard útfierd ûnder lânboumienskippen yn súdlik Ivoarkust om te bepalen hokker bestridingsmiddels brûkt wurde troch lokale boeren en hoe't dit relatearret oan 'e persepsje fan boeren oer malaria. Begrip fan it gebrûk fan bestridingsmiddels kin helpe by it ûntwikkeljen fan bewustwurdsprogramma's oer muggenbestriding en it gebrûk fan bestridingsmiddels.
De enkête waard útfierd ûnder 1.399 húshâldens yn 10 doarpen. Boeren waarden ûnderfrege oer harren oplieding, lânboupraktiken (bygelyks gewaaksproduksje, gebrûk fan bestridingsmiddels), persepsjes oer malaria, en de ferskate strategyen foar muggenbestriding yn 'e húshâlding dy't se brûkten. De sosjaal-ekonomyske status (SES) fan elke húshâlding wurdt beoardiele op basis fan guon foarôf bepaalde húshâldlike aktiva. Statistyske relaasjes tusken ferskate fariabelen wurde berekkene, wat wichtige risikofaktoaren sjen lit.
It opliedingsnivo fan boeren is signifikant assosjeare mei har sosjaal-ekonomyske status (p < 0.0001). De measte húshâldens (88.82%) leauden dat muggen de wichtichste oarsaak fan malaria binne en kennis fan malaria wie posityf assosjeare mei heger opliedingsnivo (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). Gebrûk fan ferbiningen binnen wie sterk assosjeare mei de sosjaal-ekonomyske status fan húshâldens, opliedingsnivo, gebrûk fan mei ynsektisid behannele muggennetten en lânbou-ynsektisiden (p < 0.0001). It is fûn dat boeren pyrethroïde-ynsektisiden binnen brûke en dizze ynsektisiden brûke om gewaaksen te beskermjen.
Us stúdzje lit sjen dat it opliedingsnivo in wichtige faktor bliuwt dy't it bewustwêzen fan boeren oer it gebrûk fan bestridingsmiddels en malariakontrôle beynfloedet. Wy riede oan dat ferbettere kommunikaasje rjochte op it berikken fan opliedingsnivo, ynklusyf sosjaal-ekonomyske status, beskikberens en tagong ta kontroleare gemyske produkten, yn oerweging nommen wurdt by it ûntwikkeljen fan yntervinsjes foar it behear fan bestridingsmiddels en it behearen fan sykten dy't troch vektors oerbrocht wurde foar lokale mienskippen.
Lânbou is de wichtichste ekonomyske driuwfear foar in protte West-Afrikaanske lannen. Yn 2018 en 2019 wie Ivoarkust de wrâldliedende produsint fan kakao en cashewnuten en de tredde grutste kofjeprodusint yn Afrika [1], mei lânboutsjinsten en -produkten dy't 22% fan it bruto binnenlânsk produkt (BBP) útmakken [2]. As eigners fan it measte lânbougrûn binne lytse boeren yn plattelânsgebieten de wichtichste bydragers oan 'e ekonomyske ûntwikkeling fan' e sektor [3]. It lân hat in enoarm lânboupotinsjeel, mei 17 miljoen hektare lânbougrûn en seizoensfarianten dy't gewaaksdiversifikaasje en de teelt fan kofje, kakao, cashewnuten, rubber, katoen, yams, palm, kassave, rys en grienten befoarderje [2]. Yntinsive lânbou draacht by oan 'e fersprieding fan pleagen, benammen troch ferhege gebrûk fan bestridingsmiddels foar pleagenbestriding [4], foaral ûnder plattelânsboeren, om gewaaksen te beskermjen en gewaaksopbringsten te ferheegjen [5], en om muggen te bestriden [6]. It ûnfatsoenlik gebrûk fan ynsektisiden is lykwols ien fan 'e wichtichste oarsaken fan ynsektisidenresistinsje yn syktefektoaren, foaral yn lânbougebieten dêr't muggen en gewaaksplagen ûnderwurpen wurde kinne oan seleksjedruk fan deselde ynsektisiden [7,8,9,10]. It gebrûk fan bestridingsmiddels kin fersmoarging feroarsaakje dy't ynfloed hat op strategyen foar it bestriden fan syktefektoaren en it miljeu en dêrom oandacht fereasket [11, 12, 13, 14, 15].
It gebrûk fan bestridingsmiddels troch boeren is yn it ferline bestudearre [5, 16]. It nivo fan oplieding is oantoand as in wichtige faktor yn it juste gebrûk fan bestridingsmiddels [17, 18], hoewol it gebrûk fan bestridingsmiddels troch boeren faak beynfloede wurdt troch empiryske ûnderfining of oanbefellings fan winkeliers [5, 19, 20]. Finansjele beheiningen binne ien fan 'e meast foarkommende barriêres dy't de tagong ta bestridingsmiddels of ynsektisiden beheine, wêrtroch boeren yllegale of ferâldere produkten keapje, dy't faak minder djoer binne as legale produkten [21, 22]. Ferlykbere trends wurde waarnommen yn oare West-Afrikaanske lannen, dêr't in leech ynkommen in reden is foar it keapjen en brûken fan ûngeskikte bestridingsmiddels [23, 24].
Yn Ivoarkust wurde bestridingsmiddels in soad brûkt op gewaaksen [25, 26], wat ynfloed hat op lânboupraktiken en malaria-fektorpopulaasjes [27, 28, 29, 30]. Undersyk yn malaria-endemyske gebieten hat in ferbân sjen litten tusken sosjaal-ekonomyske status en persepsjes fan malaria- en ynfeksjerisiko's, en it gebrûk fan mei ynsektiziden behannele muggennetten (ITN) [31,32,33,34,35,36,37]. Nettsjinsteande dizze ûndersiken wurde ynspanningen om spesifike muggenbestridingsbelied te ûntwikkeljen ûndermyn troch in gebrek oan ynformaasje oer it gebrûk fan bestridingsmiddels yn plattelânsgebieten en de faktoaren dy't bydrage oan goed gebrûk fan bestridingsmiddels. Dizze stúdzje ûndersocht malaria-oertsjûgingen en muggenbestridingsstrategyen ûnder lânbouhúshâldens yn Abeauville, súdlik Ivoarkust.
De stúdzje waard útfierd yn 10 doarpen yn it departemint Abeauville yn súdlik Ivoarkust (Fig. 1). De provinsje Agbowell hat 292.109 ynwenners yn in gebiet fan 3.850 fjouwerkante kilometer en is de meast befolke provinsje yn 'e regio Anyebi-Tiasa [38]. It hat in tropysk klimaat mei twa reinseizoenen (april oant july en oktober oant novimber) [39, 40]. Lânbou is de wichtichste aktiviteit yn 'e regio en wurdt útfierd troch lytse boeren en grutte agro-yndustriële bedriuwen. Dizze 10 siden omfetsje Aboud Boa Vincent (323.729.62 E, 651.821.62 N), Aboud Kuassikro (326.413.09 E, 651.573.06 N), Aboud Mandek (326.413.09 E , 651573.06N) (651573.06N) 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374.039.75 E, 661.579.59 N), Gesigie 1 (363.140.15 E, 634.256, 434.256 N.432, E.52, E.52, E.52. 642, 062.37 N), Ofa (350°924.31 E, 654°607.17 N), Ofonbo (338°578.5)1 E, 657°302.17 N) en Oji (lingtegraad 363.990.74 east, breedtegraad 648.587.44 noard).
De stúdzje waard útfierd tusken augustus 2018 en maart 2019 mei dielname fan lânbouhúshâldings. It totale oantal ynwenners yn elk doarp waard krigen fan 'e lokale tsjinstôfdieling, en 1.500 minsken waarden willekeurich selektearre út dizze list. Dielnimmers dy't rekrutearre waarden, fertsjintwurdigen tusken 6% en 16% fan 'e doarpsbefolking. Húshâldings dy't yn 'e stúdzje opnommen waarden, wiene dy lânbouhúshâldings dy't ynstimden om mei te dwaan. In foarriedige enkête waard útfierd ûnder 20 boeren om te beoardieljen oft guon fragen opnij skreaun moasten wurde. De fragenlisten waarden doe ynfold troch oplate en betelle gegevensfersamlers yn elk doarp, wêrfan teminsten ien út it doarp sels rekrutearre waard. Dizze kar soarge derfoar dat elk doarp teminsten ien gegevensfersamler hie dy't bekend wie mei de omjouwing en de lokale taal spruts. Yn elke húshâlding waard in persoanlik ynterview hâlden mei it haad fan 'e húshâlding (heit of mem) of, as it haad fan 'e húshâlding ôfwêzich wie, in oare folwoeksene fan boppe de 18 jier. De enkête befette 36 fragen ferdield yn trije seksjes: (1) Demografyske en sosjaal-ekonomyske status fan 'e húshâlding (2) Lânboupraktiken en gebrûk fan bestridingsmiddels (3) Kennis fan malaria en gebrûk fan ynsektisiden foar muggenbestriding [sjoch Bylage 1].
Bestridingsmiddels neamd troch boeren waarden kodearre op basis fan har kommersjele nammen en klassifisearre op basis fan aktive yngrediïnten en gemyske groepen mei help fan 'e Ivoarkust Fytosanitêre Yndeks [41]. De sosjaal-ekonomyske status fan elke húshâlding waard beoardiele troch it berekkenjen fan in fermogen-yndeks [42]. Húshâldingsfermogen waarden omset yn dichotome fariabelen [43]. Negative faktorbeoardielingen wurde assosjeare mei in legere sosjaal-ekonomyske status (SES), wylst positive faktorbeoardielingen wurde assosjeare mei in hegere SES. Aktiva-skoares wurde opteld om in totale skoare foar elke húshâlding te produsearjen [35]. Op basis fan 'e totale skoare waarden húshâldings ferdield yn fiif kwintilen fan sosjaal-ekonomyske status, fan 'e earmste oant de rykste [sjoch Oanfoljend bestân 4].
Om te bepalen oft in fariabele signifikant ferskilt troch sosjaal-ekonomyske status, doarp of opliedingsnivo fan húshâldingshaden, kin de chi-kwadraattest of de eksakte test fan Fisher brûkt wurde, as passend. Logistyske regresjemodellen waarden oanpast mei de folgjende prediktorfariabelen: opliedingsnivo, sosjaal-ekonomyske status (allegear omset yn dichotome fariabelen), doarp (opnommen as kategoryske fariabelen), heech nivo fan kennis oer malaria en bestridingsmiddelsgebrûk yn 'e lânbou, en bestridingsmiddelsgebrûk binnen (útfier fia spuitfles of spoel); opliedingsnivo, sosjaal-ekonomyske status en doarp, wat resultearre yn in hege bewustwêzen fan malaria. In logistysk mingd regresjemodel waard útfierd mei it R-pakket lme4 (Glmer-funksje). Statistyske analyses waarden útfierd yn R 4.1.3 (https://www.r-project.org) en Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
Fan 'e 1.500 útfierde ynterviews waarden 101 útsletten fan 'e analyze, om't de enkête net ynfold wie. It heechste persintaazje ûndersochte húshâldens wie yn Grande Maury (18,87%) en it leechste yn Ouanghi (2,29%). De 1.399 ûndersochte húshâldens dy't yn 'e analyze opnommen binne, fertsjintwurdigje in befolking fan 9.023 minsken. Lykas te sjen is yn tabel 1, binne 91,71% fan 'e húshâldenslieders manlju en 8,29% froulju.
Sawat 8,86% fan 'e húshâldingshaden kamen út buorlannen lykas Benin, Mali, Burkina Faso en Ghana. De meast fertsjintwurdige etnyske groepen binne Abi (60,26%), Malinke (10,01%), Krobu (5,29%) en Baulai (4,72%). Lykas ferwachte fan 'e stekproef fan boeren, is lânbou de ienige boarne fan ynkommen foar de mearderheid fan 'e boeren (89,35%), wêrby't kakao de meast ferboude plant is yn 'e ûndersochte húshâldings; Grienten, itengewaaksen, rys, rubber en bakbanaan wurde ek ferboud op in relatyf lyts stik lân. De oerbleaune haaden fan húshâldings binne sakelju, artysten en fiskers (Tabel 1). In gearfetting fan húshâldingskarakteristiken per doarp wurdt presintearre yn it Oanfoljende bestân [sjoch Oanfoljend bestân 3].
De opliedingskategory ferskilde net nei geslacht (p = 0.4672). De measte respondinten hiene basisskoalle-oplieding (40.80%), folge troch fuortset ûnderwiis (33.41%) en analfabetisme (17.97%). Mar 4.64% gie nei de universiteit (Tabel 1). Fan 'e 116 ûndersochte froulju hie mear as 75% teminsten in basisskoalle-oplieding, en de rest hie noait nei skoalle west. It opliedingsnivo fan boeren ferskilt signifikant tusken doarpen (Fisher's eksakte test, p < 0.0001), en it opliedingsnivo fan húshâldingshaden is signifikant posityf korrelearre mei har sosjaal-ekonomyske status (Fisher's eksakte test, p < 0.0001). Eins wurde de kwintilen mei de hegere sosjaal-ekonomyske status dominearre troch mear oplate boeren, en oarsom binne de kwintilen mei de leechste sosjaal-ekonomyske status gearstald út analfabete boeren; Op basis fan totale fermogen wurde stekproefhúshâldings ferdield yn fiif rykdomskwintilen: fan 'e earmste (Q1) oant de rykste (Q5) [sjoch Oanfoljend bestân 4].
Der binne wichtige ferskillen yn 'e boargerlike stân fan húshâldenshaden fan ferskate rykdomsklassen (p < 0.0001): 83,62% binne monogaam, 16,38% binne polygaam (oant 3 echtpearen). Der waarden gjin wichtige ferskillen fûn tusken rykdomsklasse en oantal echtpearen.
De mearderheid fan 'e respondinten (88,82%) leaude dat muggen ien fan 'e oarsaken fan malaria binne. Mar 1,65% antwurde dat se net wisten wat malaria feroarsaket. Oare identifisearre oarsaken binne it drinken fan smoarch wetter, bleatstelling oan sinneljocht, min dieet en wurgens (Tabel 2). Op doarpsnivo yn Grande Maury beskôge de mearderheid fan 'e húshâldens it drinken fan smoarch wetter as de wichtichste oarsaak fan malaria (statistysk ferskil tusken doarpen, p < 0,0001). De twa wichtichste symptomen fan malaria binne hege lichemstemperatuer (78,38%) en fergeling fan 'e eagen (72,07%). Boeren neamden ek braken, bloedarmoede en bleekheid (sjoch tabel 2 hjirûnder).
Under de strategyen foar malariaprevinsje neamden respondinten it gebrûk fan tradisjonele medisinen; lykwols, as se siik wiene, waarden sawol biomedyske as tradisjonele malariabehannelingen as libbensfetbere opsjes beskôge (80,01%), mei foarkarren relatearre oan sosjaal-ekonomyske status. Signifikante korrelaasje (p < 0,0001). ): Boeren mei in hegere sosjaal-ekonomyske status joegen de foarkar oan biomedyske behannelingen en koenen se har betelje mei in legere sosjaal-ekonomyske status, boeren joegen de foarkar oan tradisjonelere krûdebehannelingen; Hast de helte fan 'e húshâldens bestege gemiddeld mear as 30.000 XOF per jier oan malariabehanneling (negatyf assosjeare mei SES; p < 0,0001). Op basis fan selsrapportearre direkte kostenramingen wiene húshâldens mei de leechste sosjaal-ekonomyske status wierskynliker om 30.000 XOF (sawat US$ 50) mear út te jaan oan malariabehanneling as húshâldens mei de heechste sosjaal-ekonomyske status. Derneist leaude de mearderheid fan 'e respondinten dat bern (49,11%) gefoeliger binne foar malaria as folwoeksenen (6,55%) (Tabel 2), wêrby't dizze opfetting faker foarkomt ûnder húshâldens yn it earmste kwintiel (p < 0,01).
Foar muggebiten melde de mearderheid fan 'e dielnimmers (85,20%) dat se ynsektisiden behannele muggenetten brûkten, dy't se meast krigen tidens de nasjonale ferdieling fan 2017. Folwoeksenen en bern sliepen nei alle gedachten ûnder ynsektisiden behannele muggenetten yn 90,99% fan 'e húshâldens. De frekwinsje fan húshâldlik gebrûk fan ynsektisiden behannele muggenetten wie boppe de 70% yn alle doarpen útsein it doarp Gessigye, dêr't mar 40% fan 'e húshâldens rapportearre dat se ynsektisiden behannele muggenetten brûkten. It gemiddelde oantal ynsektisiden behannele muggenetten yn it besit fan in húshâlding wie signifikant en posityf korrelearre mei de grutte fan 'e húshâlding (Pearson's korrelaasjekoëffisjint r = 0,41, p < 0,0001). Us resultaten lieten ek sjen dat húshâldens mei bern ûnder 1 jier wierskynliker ynsektisiden behannele muggenetten thús brûkten yn ferliking mei húshâldens sûnder bern of mei âldere bern (odds ratio (OR) = 2,08, 95% CI: 1,25–3,47).
Neist it brûken fan mei ynsektiziden behannele muggennetten waarden boeren ek frege oer oare metoaden foar muggenbestriding yn har huzen en op lânbouprodukten dy't brûkt wurde om gewaakspleagen te bestriden. Mar 36,24% fan 'e dielnimmers neamde it spuiten fan bestridingsmiddels yn har huzen (signifikante en positive korrelaasje mei SES p < 0,0001). De rapportearre gemyske yngrediïnten wiene fan njoggen kommersjele merken en waarden benammen levere oan lokale merken en guon winkeliers yn 'e foarm fan fumigaasjespiralen (16,10%) en ynsektizidensprays (83,90%). It fermogen fan boeren om de nammen fan bestridingsmiddels te neamen dy't op har huzen spuite waarden, naam ta mei har opliedingsnivo (12,43%; p < 0,05). De brûkte agrochemyske produkten waarden yn earste ynstânsje kocht yn bussen en ferdund yn spuitapparaten foar gebrûk, mei it grutste oandiel typysk bedoeld foar gewaaksen (78,84%) (Tabel 2). It doarp Amangbeu hat it leechste oandiel boeren dy't bestridingsmiddels brûke yn har huzen (0,93%) en gewaaksen (16,67%).
It maksimale oantal ynsektizide produkten (sprays of coils) dat per húshâlding opjûn waard, wie 3, en SES wie posityf korrelearre mei it oantal brûkte produkten (Fisher's krekte test p < 0.0001, mar yn guon gefallen die bliken dat de produkten itselde befette); aktive yngrediïnten ûnder ferskillende hannelsnammen. Tabel 2 lit de wyklikse frekwinsje fan bestridingsmiddelsgebrûk sjen ûnder boeren neffens har sosjaal-ekonomyske status.
Pyretroïden binne de meast fertsjintwurdige gemyske famylje yn húshâldlike (48,74%) en lânboukundige (54,74%) ynsektizidsprays. Produkten wurde makke fan elk bestridingsmiddel of yn kombinaasje mei oare bestridingsmiddels. Faak foarkommende kombinaasjes fan húshâldlike ynsektiziden binne karbamaten, organofosfaten en pyretroïden, wylst neonicotinoïden en pyretroïden gewoan binne ûnder lânboukundige ynsektiziden (Bylage 5). Figuer 2 lit it oandiel sjen fan ferskate famyljes fan bestridingsmiddels dy't brûkt wurde troch boeren, dy't allegear klassifisearre binne as Klasse II (matig gefaar) of Klasse III (lytse gefaar) neffens de klassifikaasje fan bestridingsmiddels fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje [44]. Op in stuit die bliken dat it lân it ynsektizid deltamethrin brûkte, bedoeld foar lânboudoelen.
Wat aktive yngrediïnten oanbelanget, binne propoxur en deltamethrin de meast foarkommende produkten dy't respektivelik binnenlânsk en op it fjild brûkt wurde. Oanfoljend bestân 5 befettet detaillearre ynformaasje oer gemyske produkten dy't boeren thús en op har gewaaksen brûke.
Boeren neamden oare metoaden foar muggenbestriding, ynklusyf blêdwaaiers (pêpê yn 'e lokale abdijtaal), blêden ferbaarne, it gebiet skjinmeitsje, steand wetter fuortsmite, muggenôfweermiddels brûke, of gewoan lekkens brûke om muggen ôf te kearen.
Faktoaren dy't ferbûn binne mei de kennis fan boeren oer malaria en it spuiten fan ynsektisiden binnenshuis (logistyske regresje-analyze).
De gegevens lieten in wichtige assosjaasje sjen tusken it gebrûk fan ynsektisiden yn húshâldens en fiif prediktors: opliedingsnivo, SES, kennis fan muggen as in wichtige oarsaak fan malaria, ITN-gebrûk, en gebrûk fan agrogemyske ynsektisiden. Figuer 3 lit de ferskillende OR's sjen foar elke prediktorfariabele. Groepearre per doarp lieten alle prediktors in positive assosjaasje sjen mei it gebrûk fan ynsektisidensprays yn húshâldens (útsein kennis fan 'e wichtichste oarsaken fan malaria, dy't omgekeerd assosjeare wie mei it gebrûk fan ynsektisiden (OR = 0,07, 95% CI: 0,03, 0,13).)) (Figuer 3). Under dizze positive prediktors is in nijsgjirrige it gebrûk fan bestridingsmiddels yn 'e lânbou. Boeren dy't bestridingsmiddels op gewaaksen brûkten, wiene 188% mear kâns om bestridingsmiddels thús te brûken (95% CI: 1,12, 8,26). Húshâldens mei hegere nivo's fan kennis oer malaria-oerdracht wiene lykwols minder kâns om bestridingsmiddels thús te brûken. Minsken mei hegere oplieding wisten faker dat muggen de wichtichste oarsaak fan malaria binne (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), mar der wie gjin statistyske assosjaasje mei hege SES (OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46).
Neffens it haad fan 'e húshâlding piakt de muggepopulaasje yn it reinseizoen en is de nacht de tiid fan 'e meast foarkommende muggebiten (85,79%). Doe't boeren frege waarden nei harren waarnimming fan 'e ynfloed fan it spuiten mei ynsektisiden op malaria-dragende muggepopulaasjes, befêstige 86,59% dat muggen resistinsje lykje te ûntwikkeljen tsjin ynsektisiden. It ûnfermogen om geskikte gemyske produkten te brûken fanwegen har ûnbeskikberens wurdt beskôge as de wichtichste reden foar de ineffektiviteit of misbrûk fan produkten, dy't beskôge wurde as oare bepalende faktoaren. Benammen dat lêste waard assosjeare mei in legere opliedingsstatus (p < 0,01), sels as kontrolearre waard foar SES (p < 0,0001). Mar 12,41% fan 'e respondinten beskôge muggeresistinsje as ien fan 'e mooglike oarsaken fan ynsektisidenresistinsje.
Der wie in positive korrelaasje tusken de frekwinsje fan gebrûk fan ynsektisiden thús en de waarnimming fan muggenresistinsje tsjin ynsektisiden (p < 0.0001): rapporten fan muggenresistinsje tsjin ynsektisiden wiene benammen basearre op gebrûk fan ynsektisiden thús 3-3 kear yn 'e wike. 4 kear (90.34%). Neist de frekwinsje wie de hoemannichte brûkte bestridingsmiddels ek posityf korrelearre mei de waarnimming fan boeren fan bestridingsmiddelsresistinsje (p < 0.0001).
Dizze stúdzje rjochte him op 'e persepsje fan boeren oer malaria en it gebrûk fan bestridingsmiddels. Us resultaten jouwe oan dat ûnderwiis en sosjaal-ekonomyske status in wichtige rol spylje yn gedrachsgewoanten en kennis oer malaria. Hoewol't de measte húshâldingshaden nei de basisskoalle gienen, lykas earne oars, is it oanpart ûnopliede boeren signifikant [35, 45]. Dit ferskynsel kin ferklearre wurde troch it feit dat sels as in protte boeren begjinne mei ûnderwiis, de measten fan harren moatte stopje mei skoalle om har famyljes te ûnderhâlden troch lânbouaktiviteiten [26]. Dit ferskynsel beklammet earder dat de relaasje tusken sosjaal-ekonomyske status en ûnderwiis kritysk is foar it ferklearjen fan 'e relaasje tusken sosjaal-ekonomyske status en it fermogen om te hanneljen op basis fan ynformaasje.
Yn in protte malaria-endemyske regio's binne dielnimmers bekend mei de oarsaken en symptomen fan malaria [33,46,47,48,49]. It wurdt algemien akseptearre dat bern gefoelich binne foar malaria [31, 34]. Dizze erkenning kin relatearre wêze oan de gefoelichheid fan bern en de earnst fan malariasymptomen [50, 51].
Dielnimmers rapportearren dat se gemiddeld 30.000 útjûn hiene. Faktoaren lykas ferlern produktiviteit en ferfier wurde net besprutsen.
In ferliking fan 'e sosjaal-ekonomyske status fan boeren lit sjen dat boeren mei de leechste sosjaal-ekonomyske status mear jild útjaan as de rykste boeren. Dit kin wêze om't húshâldens mei de leechste sosjaal-ekonomyske status de kosten heger waarnimme (fanwegen har gruttere gewicht yn 'e totale húshâldlike finânsjes) of fanwegen de byhearrende foardielen fan wurkgelegenheid yn 'e publike en partikuliere sektor (lykas it gefal is mei rikere húshâldens). ): Fanwegen de beskikberens fan sûnensfersekering kin de finansiering foar malariabehanneling (relatyf oan totale kosten) signifikant leger wêze as de kosten foar húshâldens dy't gjin foardiel hawwe fan fersekering [52]. Eins waard rapportearre dat de rykste húshâldens foaral biomedyske behannelingen brûkten yn ferliking mei de earmste húshâldens.
Hoewol't de measte boeren muggen beskôgje as de wichtichste oarsaak fan malaria, brûkt mar in minderheid bestridingsmiddels (troch spuiten en fumigaasje) yn har huzen, fergelykber mei befiningen yn Kameroen en Ekwatoriaal-Guinea [48, 53]. It gebrek oan soarch foar muggen yn ferliking mei gewaakspleagen komt troch de ekonomyske wearde fan gewaaksen. Om kosten te beheinen, wurde goedkeape metoaden lykas it ferbaarnen fan blêden thús of gewoan muggen mei de hân ôfdriuwe foarkar. Waarnommen toksisiteit kin ek in faktor wêze: de rook fan guon gemyske produkten en it ûngemak nei gebrûk soargje derfoar dat guon brûkers har gebrûk mije [54]. It hege gebrûk fan ynsektisiden yn húshâldens (85,20% fan 'e húshâldens melde dat se se brûke) draacht ek by oan it lege gebrûk fan ynsektisiden tsjin muggen. De oanwêzigens fan mei ynsektisiden behannele muggennetten yn 'e húshâlding is ek sterk assosjeare mei de oanwêzigens fan bern ûnder 1 jier, mooglik fanwegen stipe fan prenatale klinyk foar swangere froulju dy't mei ynsektisiden behannele muggennetten krije tidens prenatale oerlis [6].
Pyrethroiden binne de wichtichste ynsektisiden dy't brûkt wurde yn mei ynsektisiden behannele muggennetten [55] en dy't troch boeren brûkt wurde om pleagen en muggen te bestriden, wat soargen wekket oer de taname fan ynsektisidenresistinsje [55, 56, 57,58,59]. Dit senario kin de fermindere gefoelichheid fan muggen foar ynsektisiden ferklearje dy't boeren waarnimme.
In hegere sosjaal-ekonomyske status wie net assosjeare mei in grutter bewustwêzen fan malaria en muggen as oarsaak. Yn tsjinstelling ta eardere befiningen fan Ouattara en kollega's yn 2011, binne rikere minsken oer it algemien better yn steat om de oarsaken fan malaria te identifisearjen, om't se maklike tagong hawwe ta ynformaasje fia televyzje en radio [35]. Us analyze lit sjen dat it nivo fan heger ûnderwiis in foarspeller is fan in better begryp fan malaria. Dizze observaasje befêstiget dat ûnderwiis in wichtich elemint bliuwt fan 'e kennis fan boeren oer malaria. De reden dat sosjaal-ekonomyske status minder ynfloed hat, is dat doarpen faak televyzje en radio diele. Sosjaal-ekonomyske status moat lykwols rekken holden wurde by it tapassen fan kennis oer strategyen foar it foarkommen fan malaria yn 'e hûs.
Hegere sosjaal-ekonomyske status en heger ûnderwiisnivo wiene posityf assosjeare mei it gebrûk fan bestridingsmiddels yn 'e húshâlding (spray of spray). Ferrassenderwize hie it fermogen fan boeren om muggen te identifisearjen as de wichtichste oarsaak fan malaria in negative ynfloed op it model. Dizze prediktor wie posityf assosjeare mei it gebrûk fan bestridingsmiddels as it oer de hiele befolking groepearre waard, mar negatyf assosjeare mei it gebrûk fan bestridingsmiddels as it per doarp groepearre waard. Dit resultaat lit it belang sjen fan 'e ynfloed fan kannibalisme op minsklik gedrach en de needsaak om willekeurige effekten yn 'e analyze op te nimmen. Us stúdzje lit foar it earst sjen dat boeren mei ûnderfining mei it brûken fan bestridingsmiddels yn 'e lânbou faker as oaren bestridingsmiddels brûke as ynterne strategyen om malaria te kontrolearjen.
Yn oerienstimming mei eardere stúdzjes oer de ynfloed fan sosjaal-ekonomyske status op 'e hâlding fan boeren foar bestridingsmiddels [16, 60, 61, 62, 63], rapportearren rikere húshâldens in hegere fariabiliteit en frekwinsje fan bestridingsmiddelsgebrûk. Respondinten leauden dat it spuiten fan grutte hoemannichten ynsektizid de bêste manier wie om te foarkommen dat muggen resistinsje ûntwikkelje, wat oerienkomt mei soargen dy't earne oars útsprutsen binne [64]. Sa hawwe húshâldlike produkten dy't troch boeren brûkt wurde deselde gemyske gearstalling ûnder ferskate kommersjele nammen, wat betsjut dat boeren prioriteit moatte jaan oan technyske kennis fan it produkt en syn aktive yngrediïnten. Der moat ek omtinken jûn wurde oan it bewustwêzen fan winkeliers, om't sy ien fan 'e wichtichste referinsjepunten binne foar keapers fan bestridingsmiddels [17, 24, 65, 66, 67].
Om in positive ynfloed te hawwen op it gebrûk fan bestridingsmiddels yn plattelânsmienskippen, moatte belied en yntervinsjes rjochte wurde op it ferbetterjen fan kommunikaasjestrategyen, rekken hâldend mei edukative nivo's en gedrachspraktiken yn 'e kontekst fan kulturele en miljeu-oanpassing, lykas it leverjen fan feilige bestridingsmiddels. Minsken sille keapje op basis fan kosten (hoefolle se har betelje kinne) en kwaliteit fan it produkt. Sadree't kwaliteit beskikber wurdt tsjin in betelbere priis, wurdt ferwachte dat de fraach nei gedrachsferoaring by it keapjen fan goede produkten signifikant sil tanimme; Boeren opliede oer ferfangingen fan bestridingsmiddels om de keatlingen fan ynsektizidresistinsje te brekken en dúdlik meitsje dat ferfanging net in feroaring yn produktbranding betsjut (om't ferskate merken deselde aktive ferbining hawwe), mar leaver ferskillen yn aktive yngrediïnten. Dizze oplieding kin ek stipe wurde troch bettere produktetikettering troch ienfâldige, dúdlike foarstellings.
Omdat bestridingsmiddels in soad brûkt wurde troch plattelânsboeren yn 'e provinsje Abbotville, liket it begripen fan 'e kennisleemten fan boeren en de hâlding foar bestridingsmiddelsgebrûk yn 'e omjouwing in betingst te wêzen foar it ûntwikkeljen fan suksesfolle bewustwurdsprogramma's. Us stúdzje befêstiget dat ûnderwiis in wichtige faktor bliuwt yn it juste gebrûk fan bestridingsmiddels en kennis oer malaria. De sosjaal-ekonomyske status fan 'e famylje waard ek beskôge as in wichtich ark om te beskôgjen. Neist de sosjaal-ekonomyske status en it opliedingsnivo fan it húshâldhaad, beynfloedzje oare faktoaren lykas kennis oer malaria, gebrûk fan ynsektisiden om pleagen te bestriden, en persepsje fan muggenresistinsje tsjin ynsektisiden de hâlding fan boeren foar it gebrûk fan ynsektisiden.
Metoaden dy't ôfhinklik binne fan respondinten, lykas fragenlisten, binne ûnderwurpen oan foaroardielen op it mêd fan ûnthâld en sosjale winsklikens. It is relatyf maklik om húshâldlike skaaimerken te brûken om de sosjaal-ekonomyske status te beoardieljen, hoewol dizze mjittingen spesifyk kinne wêze foar de tiid en geografyske kontekst wêryn't se ûntwikkele binne en miskien net unifoarm de hjoeddeiske realiteit fan spesifike kultureel weardefolle items wjerspegelje, wêrtroch fergelikingen tusken stúdzjes lestich binne. Yndied kinne der wichtige feroarings wêze yn it húshâldlik eigendom fan yndekskomponinten dy't net needsaaklik liede ta in fermindering fan materiële earmoede.
Guon boeren ûnthâlde de nammen fan bestridingsmiddels net, sadat de hoemannichte bestridingsmiddels dy't boeren brûke miskien ûnderskat of oerskat wurdt. Us stúdzje hat gjin rekken hâlden mei de hâlding fan boeren foar it spuiten fan bestridingsmiddels of harren persepsje fan 'e gefolgen fan harren aksjes foar harren sûnens en it miljeu. De stúdzje hat ek gjin detailhannelers meinaam. Beide punten kinne yn takomstige stúdzjes ûndersocht wurde.


Pleatsingstiid: 13 augustus 2024