Langdurige ynsektizid-behannele mosquito netten (ILN's) wurde faak brûkt as fysike barriêre om malaria-ynfeksje te foarkommen. Yn Afrika besuden de Sahara is ien fan 'e wichtichste yntervinsjes om malaria-ynsidinsje te ferminderjen it brûken fan ILN's. Ynformaasje oer it gebrûk fan ILN's yn Etioopje is lykwols beheind. Dêrom is dizze stúdzje fan doel om it gebrûk fan ILN's en assosjearre faktoaren te beoardieljen ûnder húshâldings yn West Arsi County, Oromia State, Súd-Etioopje yn 2023. In befolking-basearre cross-sectional survey waard útfierd yn West Arsi County fan 1 oant 30 maaie 2023 mei in stekproef fan 2808 húshâldens. Gegevens waarden sammele út húshâldens mei help fan in strukturearre ynterviewer-administrearre fragelist. De gegevens waarden kontrolearre, kodearre en ynfierd yn Epiinfo ferzje 7 en dan skjinmakke en analysearre mei SPSS ferzje 25. Beskriuwende analyze waard brûkt om te presintearjen frekwinsjes, proporsjes en grafiken. Binêre logistyske regression-analyse waard berekkene en fariabelen mei p-wearden minder dan 0.25 waarden selektearre foar ynklúzje yn it multivariate model. It definitive model waard ynterpretearre mei oanpaste odds-ferhâldingen (95% fertrouwen ynterval, p-wearde minder dan 0,05) om in statistyske assosjaasje oan te jaan tusken de útkomst en de ûnôfhinklike fariabelen. Ungefear 2389 (86,2%) húshâldings hawwe langduorjende ynsektizide netten dy't brûkt wurde kinne yn 'e sliep. It totale gebrûk fan langduorjende ynsecticide netten wie lykwols 69.9% (95% CI 68.1-71.8). Gebrûk fan langduorjende insecticide netten wie signifikant assosjearre mei it wêzen fan in froulik haad fan húshâlding (AOR 1,69; 95% CI 1,33-4,15), oantal aparte keamers yn 'e hûs (AOR 1,80; 95% CI 1,23-2,29), timing fan langduorjende insecticide net-ferfanging 95% (AORCI 95%; 2.18–5.35), en respondintkennis (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97). Algemiene gebrûk fan langduorjende insecticide netten ûnder húshâldens yn Etioopje wie leech yn ferliking mei de nasjonale standert (≥ 85). De stúdzje fûn dat faktoaren lykas froulik haad fan húshâlding, oantal aparte keamers yn 'e hûs, tiid fan ferfanging fan langduorjende ynsecticide netten en it nivo fan kennis fan respondinten foarsizzers wiene fan LLIN-gebrûk troch húshâldingsleden. Dêrom, om LLIN-gebrûk te fergrutsjen, moatte West Alsi District Health Office en belanghawwenden relevante ynformaasje leverje oan it publyk en it gebrûk fan LLIN op húshâldingsnivo fersterkje.
Malaria is in grut wrâldwide probleem foar folkssûnens en in ynfeksjesykte dy't signifikante morbiditeit en mortaliteit feroarsaket. De sykte wurdt feroarsake troch in protozoa-parasyt fan 'e skaai Plasmodium, dy't oerbrocht wurdt troch de byt fan froulike Anopheles-muggen1,2. Hast 3,3 miljard minsken binne yn gefaar fan malaria, mei it heechste risiko yn sub-Sahara Afrika (SSA)3. It rapport fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje (WHO) 2023 lit sjen dat de helte fan' e wrâldbefolking in risiko is foar malaria, mei nei skatting 233 miljoen gefallen fan malaria rapporteare yn 29 lannen, wêrfan sawat 580,000 minsken stjerre, mei bern ûnder fiif en swiere froulju it slimst troffen3,4.
Eardere ûndersiken yn Etioopje hawwe oantoand dat faktoaren dy't ynfloed hawwe op lange termyn muskietnetgebrûk omfetsje kennis fan malaria-oerdrachtpatroanen, ynformaasje levere troch sûnensútwreidingswurkers (HEW's), mediakampanjes, ûnderwiis yn sûnensfoarsjennings, hâlding en fysike ûngemak by it sliepen ûnder lange termyn muskietnetten, ûnfermogen om besteande lange termyn muskietnetten op te hingjen om muskietnetten op te hingjen, yn adekwate oplieding fan muggennetten, yn adekwate oplieding, muggennetfoarsjenningen, malariarisiko's, en gebrek oan bewustwêzen fan 'e foardielen fan muggennetten. 17,20,21 Stúdzjes hawwe ek oantoand dat oare skaaimerken, ynklusyf húshâlding grutte, leeftyd, blessuere skiednis, grutte, foarm, kleur, en oantal sliepplakken, binne assosjearre mei lange-termyn mosquito net gebrûk. 5,17,18,22 Guon stúdzjes hawwe lykwols gjin signifikante assosjaasje fûn tusken húshâldingsrykdom en de doer fan mosquito net gebrûk3,23.
Lang duorjende muggennetten, grut genôch om te pleatsen yn sliepgebieten, binne fûn dat se faker brûkt wurde, en in protte ûndersiken yn malaria-endemyske lannen hawwe har wearde befêstige yn it ferminderjen fan minsklik kontakt mei malariafektors en oare vector-borne sykten7,19,23. Yn malaria-endemyske gebieten is oantoand dat ferdieling fan langduorjende muggennetten malaria-ynsidinsje, slimme sykte en malaria-relatearre deaden ferminderje. Insecticide-behannele muggennetten hawwe bliken dien dat de malaria-ynsidinsje mei 48-50% fermindere. As breed brûkt, kinne dizze netten 7% fan 'e mortaliteit ûnder fiif jier wrâldwiid foarkomme24 en wurde assosjearre mei in signifikante reduksje fan it risiko fan leech bertegewicht en foetaalferlies25.
It is ûndúdlik yn hoefier't minsken har bewust binne fan it brûken fan langduorjende ynsekdodende netten en yn hoefier't se se keapje. Kommentaar en geroften oer it net ophingje fan netten hielendal, se ferkeard en yn 'e ferkearde posysje ophingje, en gjin foarrang jaan oan bern en swiere froulju fertsjinje in soarchfâldich ûndersyk. In oare útdaging is de publike belibbing fan 'e rol fan langduorjende insecticide netten yn malariaprevinsje. 23 Malaria-ynsidinsje is heech yn leechlângebieten fan West Arsi County, en gegevens oer húshâldlik en mienskiplik gebrûk fan langduorjende insecticide netten binne min. Dêrom wie it doel fan dizze stúdzje om de prevalens te beoardieljen fan langduorjende insecticide net-gebrûk en assosjearre faktoaren ûnder húshâldings yn West Arsi County, Oromia-regio, súdwestlik Etioopje.
In mienskip-basearre cross-sectionele enkête waard útfierd fan 1 oant 30 maaie 2023 yn West Arsi County. West Arsi County leit yn 'e Oromia-regio fan súdlik Etioopje, 250 km fan Addis Abeba. De befolking fan 'e regio is 2.926.749, besteande út 1.434.107 manlju en 1.492.642 froulju. Yn West Arsi County libje nei skatting 963.102 minsken yn seis distrikten en ien stêd mei in heech risiko fan malaria; lykwols, njoggen distrikten binne malaria-frij. West Arsi County hat 352 doarpen, wêrfan 136 malaria-oantroffen binne. Fan 'e 356 sûnensposten binne 143 malariakontrôleposten en d'r binne 85 sûnenssintra, wêrfan 32 yn malaria-troffen gebieten lizze. Trije fan de fiif sikehûzen behannelje malariapasjinten. It gebiet hat rivieren en yrrigaasjegebieten dy't geskikt binne foar muggenfokkerij. Yn 2021 waarden 312,224 langduorjende ynsektiziden ferspraat yn 'e regio foar needreaksje, en in twadde partij fan 150,949 langduorjende ynsektiziden waard ferspraat yn 2022-26.
De boarnebefolking waard beskôge as alle húshâldings yn 'e West-Alsi-regio en dyjingen dy't yn' e regio wenje yn 'e stúdzjeperioade.
De stúdzjebefolking waard willekeurich selektearre út alle yn oanmerking komme húshâldings yn 'e West-Alsi-regio, lykas dyjingen dy't yn' e stúdzjeperioade wenje yn gebieten mei hege malariarisiko.
Alle húshâldings dy't yn 'e selekteare doarpen fan West Alsi County lizze en mear as seis moannen yn it stúdzjegebiet wenje, waarden opnommen yn' e stúdzje.
Húshâldings dy't gjin LLIN's krigen yn 'e distribúsjeperioade en dyjingen dy't net reagearje kinne fanwegen gehoar- en spraakbeheiningen waarden útsletten fan' e stúdzje.
De stekproefgrutte foar it twadde doel fan faktoaren dy't ferbûn binne mei LLIN-gebrûk waard berekkene op basis fan 'e befolkingsproportionformule mei Epi info ferzje 7 statistyske komputersoftware. Oannommen fan 95% CI, 80% macht en in útkomstraten fan 61,1% yn 'e net-eksposearre groep, waard de oanname nommen út in stúdzje útfierd yn sintraal Yndia13 mei help fan ûnoplieding húshâldingen as faktorfariabele, mei in OR fan 1,25. Troch de boppesteande oannames te brûken en fariabelen te fergelykjen mei grutte oantallen, waard de fariabele "húshâlding sûnder oplieding" beskôge foar de definitive stekproefgrutte fêststelling, om't it in grutte stekproefgrutte fan 2808 persoanen levere.
De stekproefgrutte waard proporsjoneel tawiisd oan it oantal húshâldens yn elk doarp en 2808 húshâldens waarden selektearre út de respektive doarpen mei in ienfâldige willekeurige stekproefmetoade. It totale oantal húshâldens yn elk doarp is krigen fan it Doarpssûnensynformaasjesysteem (CHIS). De earste famylje waard selektearre troch lotterij. As it hûs fan in dielnimmer oan 'e stúdzje sletten wie op' e tiid fan gegevenssammeling, waarden maksimaal twa folgjende ynterviews útfierd en dit waard beskôge as net-antwurd.
Unôfhinklike fariabelen wiene sosjaaldemografyske skaaimerken (leeftyd, boargerlike stân, religy, ûnderwiis, berop, famyljegrutte, wenplak, etnisiteit en moanlikse ynkommen), kennisnivo en fariabelen dy't ferbûn binne mei lange termyn gebrûk fan insecticide netten.
Húshâldens waarden trettjin fragen steld oer kennis oer it brûken fan langduorjende ynsektiziden. In goed antwurd krige 1 punt, en in ferkeard antwurd krige 0 punten. Nei it gearfetten fan de skoare fan elke dielnimmer, waard in gemiddelde skoare berekkene, en dielnimmers mei skoares boppe it gemiddelde waarden beskôge as "goede kennis" en dielnimmers mei skoares ûnder it gemiddelde waarden beskôge as "min" kennis oer it brûken fan langduorjende ynsektiziden.
Gegevens waarden sammele mei struktureare fragelisten dy't face-to-face troch in ynterviner administreare en oanpast út ferskate literatuer2,3,7,19. De stúdzje befette sosjaal-demografyske skaaimerken, miljeu-skaaimerken en kennis fan dielnimmers oer it brûken fan ISIS. Gegevens waarden sammele fan 28 minsken yn 'e malaria-hotspot, bûten har gegevenssammelingsgebieten en alle dagen begelaat troch 7 malaria-spesjalisten fan sûnensfoarsjenningen.
De fragelist waard taret yn it Ingelsk en oerset yn 'e pleatslike taal (Afan Oromo) en dan opnij oerset yn it Ingelsk om te kontrolearjen op konsistinsje. De fragelist waard foarôf testen op 5% fan 'e stekproef (135) bûten de stúdzje sûnensfoarsjenning. Nei pre-testen waard de fragelist oanpast foar mooglike ferdúdliking en ferienfâldiging fan formulearring. Gegevens skjinmeitsjen, folsleinens, omfang en logyske kontrôles waarden regelmjittich útfierd om gegevenskwaliteit te garandearjen foardat gegevens ynfiere. Nei kontrôle mei de tafersjochhâlder waarden alle ûnfolsleine en ynkonsistente gegevens út 'e gegevens útsletten. Datasamlers en tafersjochhâlders krigen in ien-dei training oer hoe en hokker ynformaasje te sammeljen. De ûndersiker kontrolearre de gegevenssamlers en tafersjochhâlders om gegevenskwaliteit te garandearjen by it sammeljen fan gegevens.
De gegevens waarden kontrolearre foar krektens en konsistinsje, dan kodearre en ynfierd yn Epi-info ferzje 7, en dan skjinmakke en analysearre mei SPSS ferzje 25. Beskriuwende statistiken lykas frekwinsjes, proporsjes en grafiken waarden brûkt om de resultaten te presintearjen. Bivariate binêre logistyske regression-analyzes waarden berekkene, en kovariaten mei p-wearden minder dan 0.25 yn it bivariate model waarden selektearre foar opname yn it multivariate model. It definitive model waard ynterpretearre mei oanpaste kânsferhâldingen, 95% betrouwensintervallen, en p-wearden <0.05 om de assosjaasje te bepalen tusken de útkomst en de ûnôfhinklike fariabelen. Multicollinearity waard hifke mei de standert flater (SE), dat wie minder dan 2 yn dizze stúdzje. De Hosmer en Lemeshow goodness-of-fit test waard brûkt om it model fit te testen, en de p wearde fan 'e Hosmer en Lemeshow test yn dizze stúdzje wie 0.746.
Foardat de stúdzje útfierd waard, waard etyske goedkarring krigen fan 'e West Elsea County Board of Health Ethics Committee yn oerienstimming mei de Ferklearring fan Helsinki. Nei it útlizzen fan it doel fan 'e stúdzje, waarden formele tastimmingbrieven krigen fan' e selektearre county- en stedssûnensburo's. De dielnimmers fan 'e stúdzje waarden ynformearre oer it doel fan' e stúdzje, fertroulikens en privacy. Ferbale ynformeare tastimming waard krigen fan 'e dielnimmers fan' e stúdzje foardat it eigentlike proses foar gegevenssammeling. De nammen fan 'e respondinten waarden net opnommen, mar elke respondint waard in koade tawiisd om fertroulikens te behâlden.
Under de respondinten hie de mearderheid (2738, 98,8%) heard oer it brûken fan langduorjende ynsektiziden. Oangeande de boarne fan ynformaasje oer it gebrûk fan langduorjende ynsektiziden, de mearderheid fan 'e respondinten 2202 (71,1%) krige it fan har sûnenssoarchferlieners. Hast alle respondinten 2735 (99,9%) wisten dat ferskuorde langduorjende ynsektiziden kinne wurde reparearre. Hast alle dielnimmers 2614 (95,5%) wisten oer langduorjende ynsektiziden, om't se malaria kinne foarkomme. Mearderheid fan 'e húshâldings 2529 (91,5%) hie goede kennis oer langduorjende ynsektiziden. De gemiddelde skoare fan húshâldlike kennis oer it brûken fan langduorjende ynsektiziden wie 7,77 mei in standertdeviaasje fan ± 0,91 (tabel 2).
Yn 'e bifariate analyze fan faktoaren dy't ferbûn binne mei langduorjende mosquito net-gebrûk, fariabelen lykas respondint geslacht, wenplak, famylje grutte, edukative status, boargerlike stân, respondint besetting, oantal aparte keamers yn 'e hûs, kennis fan lang duorjende mosquito netten, plak fan oankeap fan lang duorjende mosquito netten, doer fan lange termyn musquito net gebrûk, en netten assosjearre oantal mosquito net thús, en net brûke. Nei oanpassing foar ferrifeljende faktoaren, waarden alle fariabelen mei p-wearde <0.25 yn 'e bivariate analyze opnommen yn' e multivariate logistyske regression-analyse.
It doel fan dizze stúdzje wie om it gebrûk fan langduorjende ynsektizide netten en assosjearre faktoaren te beoardieljen yn húshâldings yn West Arsi County, Etioopje. De stúdzje fûn dat faktoaren dy't ferbûn binne mei it gebrûk fan langduorjende ynsektizide netten omfette froulik geslacht fan respondinten, oantal aparte keamers yn 'e hûs, lingte fan tiid dy't nedich is om langduorjende insecticide netten te ferfangen, en it nivo fan kennis fan respondinten, dy't signifikant korrelearre wiene mei it gebrûk fan langduorjende insecticide netten.
Dizze diskrepânsje kin wêze fanwege ferskillen yn stekproefgrutte, stúdzjebefolking, regionale stúdzjeynstelling en sosjaalekonomyske status. Op it stuit, yn Etioopje, ymplemintearret it Ministearje fan Folkssûnens meardere yntervinsjes om de lêst fan malaria te ferminderjen troch yntervinsjes foar malariaprevinsje te yntegrearjen yn programma's foar primêre sûnenssoarch, dy't kinne helpe om malaria-relatearre morbiditeit en mortaliteit te ferminderjen.
De resultaten fan dizze stúdzje lieten sjen dat froulike haaden fan húshâldens mear kâns wiene om langduorjende ynsektiziden te brûken yn ferliking mei manlju. Dizze fynst is yn oerienstimming mei stúdzjes útfierd yn Ilugalan County5, Raya Alamata Region33 en Arbaminchi Town34, Etioopje, dy't oantoand dat froulju mear kâns wiene as manlju om langduorjende ynsektiziden te brûken. Dit kin ek in gefolch wêze fan 'e kulturele tradysje yn' e Etiopyske maatskippij dy't froulju boppe manlju wurdearret, en as froulju haad fan húshâldens wurde, steane manlju ûnder minimale druk om te besluten om sels langduorjende ynsektiziden te brûken. Fierder waard de stúdzje útfierd yn in plattelân, wêr't kulturele gewoanten en mienskipspraktiken mear respektearje kinne foar swangere froulju en har prioriteit jaan by it brûken fan langduorjende ynsektiziden om malaria-ynfeksje te foarkommen.
In oare fynst fan 'e stúdzje liet sjen dat it oantal aparte keamers yn' e huzen fan 'e dielnimmers signifikant korrelearre wie mei it brûken fan duorsume muggennetten. Dizze fynst waard befêstige troch stúdzjes yn East Belessa7, Garan5, Adama21 en Bahir Dar20 greefskippen. Dat komt mooglik troch it feit dat húshâldens mei minder aparte keamers yn 'e hûs earder duorsume klamboenetten brûke, wylst húshâldens mei mear aparte keamers yn 'e hûs en mear famyljeleden earder duorsume klamboenetten brûke, wêrtroch't in tekoart oan klamboenetten yn alle aparte keamers resultearje kin.
De timing fan ferfanging fan langduorjende insecticide netten wie signifikant korrelearre mei húshâldlik gebrûk fan langduorjende insecticide netten. Minsken dy't oant trije jier lyn langduorjende insecticide netten ferfongen, wiene mear kâns om langduorjende insecticide netten te brûken as dyjingen dy't minder dan trije jier lyn ferfongen waarden. Dizze fynst komt oerien mei stúdzjes útfierd yn Arbaminchi stêd, Etioopje34 en noardwesten Etioopje20. Dit kin wêze om't húshâldens mei de kâns om nije muggennetten te keapjen om âlde te ferfangen, mear kâns hawwe om langduorjende ynsektizide netten te brûken ûnder húshâldingsleden, dy't tefreden en mear motivearre fiele kinne om nije muskietnetten te brûken foar malariaprevinsje.
In oare fynst fan dit ûndersyk die bliken dat húshâldens mei adekwate kennis oer langduorjende ynsektiziden fjouwer kear mear kâns wiene om langduorjende ynsektiziden te brûken yn ferliking mei húshâldens mei lege kennis. Dizze fynst is ek konsistint mei stúdzjes útfierd yn Hawassa en súdwesten fan Etioopje18,22. Dit kin ferklearre wurde troch it feit dat as de húshâlding kennis en bewustwêzen oer transmissieprevinsjemeganismen, risikofaktoaren, earnst en yndividuele sykteprevinsjemaatregels ferheget, de kâns op it oannimmen fan previntive maatregels tanimt. Fierder stimulearje goede kennis en positive belibbing fan metoaden foar previnsje fan malaria de praktyk fan it brûken fan langduorjende ynsektiziden. Dêrom binne yntervinsjes foar gedrachsferoaring fan doel it oanmoedigjen fan oanhing oan malaria-previnsjeprogramma's ûnder húshâldingsleden troch it prioritearjen fan sosjaal-kulturele faktoaren en universele oplieding.
Dizze stúdzje brûkt in dwerstrochsneed ûntwerp en kausale relaasjes wurde net werjûn. Recall bias kin hawwe bard. Observaasje fan bednetten befêstiget dat rapportaazje fan oare útkomsten fan stúdzje (bgl. net-gebrûk fan bed fan 'e foarige nacht, frekwinsje fan bednetwaskjen, en trochsneed ynkommen) basearre is op selsrapporten, dy't ûnderwurpen binne oan antwurdfoaroardielen.
It algemiene gebrûk fan langduorjende ynsektizid-behannele netten yn húshâldings wie leech yn ferliking mei de nasjonale standert fan Etioopje (≥ 85). De stúdzje fûn dat de frekwinsje fan gebrûk fan langduorjende netten behannele mei insecticide signifikant beynfloede waard troch de fraach oft it haad fan húshâlding in frou wie, hoefolle selsstannige keamers der yn 'e hûs wiene, hoe lang it duorre om in langduorjend net mei insecticide behannele te ferfangen, en hoe goed de respondinten wiene. Dêrom moatte de West Arsi County Health Authority en relevante belanghawwenden wurkje om it gebrûk fan langduorjende ynsektizid-behannele netten op húshâldingsnivo te fergrutsjen troch ynformaasjefersprieding en passende training, lykas ek troch oanhâldende gedrachsferoaringskommunikaasje om it gebrûk fan langduorjende insecticide-behannele netten te fergrutsjen. Fersterkje training fan frijwilligers, mienskipsstruktueren en religieuze lieders oer it juste gebrûk fan langduorjende netten behannele mei insecticide op húshâldingsnivo.
Alle gegevens krigen en / of analysearre tidens de stúdzje binne beskikber fan 'e oerienkommende auteur op ridlik fersyk.
Post tiid: Mar-07-2025