Langduorjende muskietnetten behannele mei ynsektiziden (ILN's) wurde faak brûkt as in fysike barriêre om malaria-ynfeksje te foarkommen. Yn sub-Sahara Afrika is ien fan 'e wichtichste yntervinsjes om malaria-ynsidinsje te ferminderjen it gebrûk fan ILN's. Ynformaasje oer it gebrûk fan ILN's yn Etioopje is lykwols beheind. Dêrom is it doel fan dizze stúdzje om it gebrûk fan ILN's en assosjearre faktoaren te beoardieljen ûnder húshâldens yn West Arsi County, Oromia State, Súd-Etioopje yn 2023. In befolkingsbasearre cross-sectionele enkête waard útfierd yn West Arsi County fan 1 oant 30 maaie 2023 mei in stekproef fan 2808 húshâldens. Gegevens waarden sammele fan húshâldens mei in strukturearre enkête dy't troch ynterviewers waard beheard. De gegevens waarden kontrolearre, kodearre en ynfierd yn Epiinfo ferzje 7 en doe skjinmakke en analysearre mei SPSS ferzje 25. Beskriuwende analyze waard brûkt om frekwinsjes, proporsjes en grafyken te presintearjen. Binêre logistyske regresje-analyze waard berekkene en fariabelen mei p-wearden minder as 0,25 waarden selektearre foar opname yn it multivariate model. It definitive model waard ynterpretearre mei oanpaste odds ratio's (95% fertrouwensynterval, p-wearde minder as 0,05) om in statistyske assosjaasje oan te jaan tusken de útkomst en de ûnôfhinklike fariabelen. Sawat 2389 (86,2%) húshâldens hawwe langduorjende ynsektendodernetten dy't brûkt wurde kinne tidens de sliep. It totale gebrûk fan langduorjende ynsektendodernetten wie lykwols 69,9% (95% CI 68,1–71,8). It gebrûk fan langduorjende ynsektendodernetten wie signifikant assosjeare mei it wêzen fan in froulik haad fan húshâlding (AOR 1,69; 95% CI 1,33–4,15), oantal aparte keamers yn 'e hûs (AOR 1,80; 95% CI 1,23–2,29), timing fan langduorjende ynsektendodernetten (AOR 2,81; 95% CI 2,18–5,35), en kennis fan respondinten (AOR 3,68; 95% CI 2,48–6,97). It algemiene gebrûk fan langduorjende ynsektennetten ûnder húshâldens yn Etioopje wie leech yn ferliking mei de nasjonale standert (≥ 85). De stúdzje fûn dat faktoaren lykas froulik haad fan 'e húshâlding, oantal aparte keamers yn 'e hûs, tiid fan ferfanging fan langduorjende ynsektennetten en nivo fan kennis fan respondinten foarsizzers wiene fan LLIN-gebrûk troch húshâldensleden. Dêrom, om it gebrûk fan LLIN te ferheegjen, moatte it West Alsi District Health Office en belanghawwenden relevante ynformaasje oan it publyk jaan en it gebrûk fan LLIN op húshâldensnivo fersterkje.
Malaria is in grut wrâldwiid probleem foar de folkssûnens en in ynfeksjesykte dy't wichtige morbiditeit en mortaliteit feroarsaket. De sykte wurdt feroarsake troch in protozoa-parasyt fan it skaai Plasmodium, dy't oerdroegen wurdt troch de byt fan froulike Anopheles-muggen1,2. Hast 3,3 miljard minsken rinne risiko op malaria, mei it heechste risiko yn Sub-Sahara Afrika (SSA)3. It rapport fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje (WHO) fan 2023 lit sjen dat de helte fan 'e wrâldbefolking risiko hat op malaria, mei nei skatting 233 miljoen gefallen fan malaria rapportearre yn 29 lannen, wêrfan sawat 580.000 minsken stjerre, wêrfan bern ûnder de fiif en swangere froulju it slimst troffen binne3,4.
Eardere stúdzjes yn Etioopje hawwe oantoand dat faktoaren dy't ynfloed hawwe op it langduorjende gebrûk fan muggennetten omfetsje kennis fan malaria-oerdrachtpatroanen, ynformaasje levere troch sûnensútwreidingsmeiwurkers (HEW's), mediakampanjes, ûnderwiis yn sûnensfoarsjennings, hâldingen en fysyk ûngemak by it sliepen ûnder langduorjende muggennetten, it ûnfermogen om besteande langduorjende muggennetten op te hingjen, ûnfoldwaande foarsjennings om muggennetten op te hingjen, ûnfoldwaande edukative yntervinsjes, gebrek oan muggennetten, malariarisiko's en gebrek oan bewustwêzen fan 'e foardielen fan muggennetten. 17,20,21 Stúdzjes hawwe ek oantoand dat oare skaaimerken, ynklusyf húshâldingsgrutte, leeftyd, ferwûningsskiednis, grutte, foarm, kleur en oantal sliepplakken, binne assosjeare mei langduorjend gebrûk fan muggennetten. 5,17,18,22 Guon stúdzjes hawwe lykwols gjin signifikant ferbân fûn tusken húshâldingsrykdom en de doer fan gebrûk fan muggennetten 3,23.
Langduorjende muggennetten, grut genôch om yn sliepgebieten pleatst te wurden, binne faker brûkt, en tal fan stúdzjes yn malaria-endemyske lannen hawwe har wearde befêstige by it ferminderjen fan minsklik kontakt mei malariafektoaren en oare troch fektoren oerdroegen sykten7,19,23. Yn malaria-endemyske gebieten is oantoand dat de distribúsje fan langduorjende muggennetten it oantal malaria-ynsidinten, slimme sykten en malaria-relatearre deaden ferminderet. Mei ynsektisiden behannele muggennetten hawwe oantoand dat se it oantal malaria-ynsidinten mei 48-50% ferminderje. As se breed brûkt wurde, kinne dizze netten 7% fan 'e mortaliteit ûnder bern ûnder de fiif wrâldwiid foarkomme24 en wurde se assosjeare mei in wichtige fermindering fan it risiko op leech bertegewicht en foetale ferlies25.
It is ûndúdlik yn hoefier't minsken bewust binne fan it gebrûk fan langduorjende ynsektenizide netten en yn hoefier't se se keapje. Opmerkings en geroften oer it hielendal net ophingjen fan netten, it ferkeard en op 'e ferkearde posysje ophingjen, en it net prioritearjen fan bern en swangere froulju fertsjinje soarchfâldich ûndersyk. In oare útdaging is de publike persepsje fan 'e rol fan langduorjende ynsektenizide netten by it foarkommen fan malaria. 23 Malaria-ynsidinsje is heech yn leechlângebieten fan West Arsi County, en gegevens oer húshâldens en mienskipsgebrûk fan langduorjende ynsektenizide netten binne krap. Dêrom wie it doel fan dizze stúdzje om de prevalinsje fan langduorjend gebrûk fan ynsektenizide netten en assosjearre faktoaren te beoardieljen ûnder húshâldens yn West Arsi County, Oromia Region, súdwestlik Etioopje.
In mienskipsbasearre cross-sectionele enkête waard útfierd fan 1 oant 30 maaie 2023 yn West Arsi County. West Arsi County leit yn 'e Oromia-regio yn súdlik Etioopje, 250 km fan Addis Abeba. De befolking fan 'e regio is 2.926.749, besteande út 1.434.107 manlju en 1.492.642 froulju. Yn West Arsi County libje nei skatting 963.102 minsken yn seis distrikten en ien stêd mei in heech risiko op malaria; njoggen distrikten binne lykwols malariafrij. West Arsi County hat 352 doarpen, wêrfan 136 malaria-troffen binne. Fan 'e 356 sûnensposten binne 143 malariakontrôleposten en binne d'r 85 sûnenssintra, wêrfan 32 yn malaria-troffen gebieten lizze. Trije fan 'e fiif sikehuzen behannelje malariapasjinten. It gebiet hat rivieren en yrrigaasjegebieten dy't geskikt binne foar muggenkweek. Yn 2021 waarden 312.224 langduorjende ynsektisiden yn 'e regio ferspraat foar needhelp, en in twadde partij fan 150.949 langduorjende ynsektisiden waard ferspraat yn 2022-26.
De boarnepopulaasje waard beskôge as alle húshâldens yn 'e West-Alsi-regio en dyjingen dy't yn 'e stúdzjeperioade yn 'e regio wennen.
De stúdzjepopulaasje waard willekeurich selektearre út alle yn oanmerking kommende húshâldens yn 'e regio West Alsi, lykas ek dyjingen dy't yn gebieten mei in heech malariarisiko wennen yn 'e stúdzjeperioade.
Alle húshâldens yn 'e selektearre doarpen fan West Alsi County dy't mear as seis moannen yn it stúdzjegebiet wenje, waarden opnommen yn 'e stúdzje.
Húshâldings dy't gjin LLIN's krigen hawwe tidens de distribúsjeperioade en dyjingen dy't net reagearje koenen fanwegen gehoar- en spraakbeperkingen waarden útsletten fan 'e stúdzje.
De stekproefgrutte foar it twadde doel fan faktoaren dy't ferbûn binne mei LLIN-gebrûk waard berekkene op basis fan 'e formule foar befolkingsferhâlding mei help fan statistyske kompjûtersoftware Epi info ferzje 7. Utgeande fan 95% CI, 80% krêft en in útkomstpersintaazje fan 61,1% yn 'e net-bleatstelde groep, waard de oanname nommen út in stúdzje útfierd yn sintraal Yndia13 mei ûnopliede húshâldingshaden as faktorfariabele, mei in OR fan 1,25. Mei help fan 'e boppesteande oannames en it fergelykjen fan fariabelen mei grutte sifers, waard de fariabele "húshâldingshad sûnder oplieding" beskôge foar de definitive bepaling fan 'e stekproefgrutte, om't it in grutte stekproefgrutte fan 2808 persoanen levere.
De stekproefgrutte waard evenredich tawiisd oan it oantal húshâldens yn elk doarp en 2808 húshâldens waarden selektearre út 'e respektive doarpen mei in ienfâldige willekeurige stekproefmetoade. It totale oantal húshâldens yn elk doarp waard krigen fan it Village Health Information System (CHIS). De earste famylje waard selektearre troch lotting. As it hûs fan in stúdzjedielnimmer sluten wie op it momint fan gegevensferzameling, waarden maksimaal twa opfolgjende ynterviews hâlden en dit waard beskôge as non-respons.
Unôfhinklike fariabelen wiene sosjodemografyske skaaimerken (leeftyd, boargerlike stân, religy, oplieding, berop, gesinsgrutte, wenplak, etnisiteit en moanliks ynkommen), kennisnivo en fariabelen dy't ferbûn binne mei langduorjend gebrûk fan ynsektencidale netten.
Húshâldings krigen trettjin fragen oer kennis oer it gebrûk fan langduorjende ynsektisiden. In goed antwurd krige 1 punt, en in ferkeard antwurd krige 0 punten. Nei it optellen fan 'e skoare fan elke dielnimmer waard in gemiddelde skoare berekkene, en dielnimmers mei skoares boppe it gemiddelde waarden beskôge as "goede kennis" en dielnimmers mei skoares ûnder it gemiddelde waarden beskôge as "minne" kennis oer it gebrûk fan langduorjende ynsektisiden.
Gegevens waarden sammele mei help fan strukturearre fragenlisten dy't persoanlik ôfnommen waarden troch in ynterviewer en oanpast waarden út ferskate literatuer2,3,7,19. De stúdzje omfette sosjaal-demografyske skaaimerken, miljeukarakteristiken en de kennis fan dielnimmers oer it gebrûk fan ISIS. Gegevens waarden sammele fan 28 minsken yn 'e malaria-hotspot, bûten har gegevensferzamelingsgebieten en waarden deistich begeliede troch 7 malariaspesjalisten fan sûnensynstellingen.
De enkête waard yn it Ingelsk taret en oerset yn 'e lokale taal (Afan Oromo) en dêrnei opnij oerset yn it Ingelsk om de konsistinsje te kontrolearjen. De enkête waard foarôf hifke op 5% fan 'e stekproef (135) bûten de sûnensynstelling fan 'e stúdzje. Nei it foarôf hifkjen waard de enkête oanpast foar mooglike ferdúdliking en ferienfâldiging fan 'e formulering. Kontrôles op gegevensreiniging, folsleinens, omfang en logika waarden regelmjittich útfierd om de gegevenskwaliteit te garandearjen foardat de gegevens ynfierd waarden. Nei oerlis mei de tafersjochhâlder waarden alle ûnfolsleine en ynkonsistente gegevens útsletten fan 'e gegevens. Gegevenssamlers en tafersjochhâlders krigen in ien-dei training oer hoe en hokker ynformaasje te sammeljen. De ûndersiker kontrolearre de gegevenssamlers en tafersjochhâlders om de gegevenskwaliteit te garandearjen tidens de gegevensferzameling.
De gegevens waarden kontrolearre op krektens en konsistinsje, doe kodearre en ynfierd yn Epi-info ferzje 7, en doe skjinmakke en analysearre mei SPSS ferzje 25. Beskriuwende statistiken lykas frekwinsjes, proporsjes en grafyken waarden brûkt om de resultaten te presintearjen. Bivariate binêre logistyske regresje-analyses waarden berekkene, en kovariaten mei p-wearden minder as 0.25 yn it bivariate model waarden selektearre foar opname yn it multivariate model. It definitive model waard ynterpretearre mei oanpaste odds ratio's, 95% fertrouwensyntervallen en p-wearden < 0.05 om de assosjaasje tusken de útkomst en de ûnôfhinklike fariabelen te bepalen. Multikollineariteit waard hifke mei de standertflater (SE), dy't minder as 2 wie yn dizze stúdzje. De Hosmer en Lemeshow goodness-of-fit test waard brûkt om de modelfit te testen, en de p-wearde fan 'e Hosmer en Lemeshow test yn dizze stúdzje wie 0.746.
Foardat de stúdzje útfierd waard, waard etyske goedkarring krigen fan 'e West Elsea County Board of Health Ethics Committee yn oerienstimming mei de Ferklearring fan Helsinki. Nei it útlis fan it doel fan 'e stúdzje waarden formele tastimmingsbrieven krigen fan 'e selektearre sûnensburo's fan 'e provinsje en stêd. De dielnimmers oan 'e stúdzje waarden ynformearre oer it doel fan 'e stúdzje, fertroulikens en privacy. Mondelinge ynformearre tastimming waard krigen fan 'e dielnimmers oan 'e stúdzje foardat it eigentlike gegevensferzamelingsproses begûn. De nammen fan 'e respondinten waarden net registrearre, mar elke respondint krige in koade tawiisd om fertroulikens te behâlden.
Under de respondinten hie de mearderheid (2738, 98,8%) heard oer it gebrûk fan langduorjende ynsektisiden. Oangeande de boarne fan ynformaasje oer it gebrûk fan langduorjende ynsektisiden, krige de mearderheid fan 'e respondinten 2202 (71,1%) it fan harren sûnenssoarchferlieners. Hast alle respondinten 2735 (99,9%) wisten dat skuorde langduorjende ynsektisiden reparearre wurde kinne. Hast alle dielnimmers 2614 (95,5%) wisten oer langduorjende ynsektisiden, om't se malaria foarkomme kinne. De mearderheid fan 'e húshâldings 2529 (91,5%) hie goede kennis oer langduorjende ynsektisiden. De gemiddelde skoare fan húshâldingskennis oer it gebrûk fan langduorjende ynsektisiden wie 7,77 mei in standertôfwiking fan ± 0,91 (Tabel 2).
Yn 'e bivariate analyze fan faktoaren dy't ferbûn binne mei langduorjend gebrûk fan muskietnetten, waarden fariabelen lykas geslacht fan 'e respondent, wenplak, gesinsgrutte, opliedingsstatus, boargerlike stân, berop fan 'e respondent, oantal aparte keamers yn 'e hûs, kennis fan langduorjende muskietnetten, plak fan oankeap fan langduorjende muskietnetten, doer fan langduorjend gebrûk fan muskietnetten, en oantal muskietnetten yn 'e húshâlding assosjeare mei langduorjend gebrûk fan muskietnetten. Nei it korrizjearjen foar betiizjende faktoaren waarden alle fariabelen mei in p-wearde < 0,25 yn 'e bivariate analyze opnommen yn 'e multivariate logistyske regresje-analyze.
It doel fan dizze stúdzje wie om it gebrûk fan langduorjende ynsektenizide netten en assosjearre faktoaren yn húshâldens yn West Arsi County, Etioopje, te beoardieljen. De stúdzje fûn dat faktoaren dy't ferbûn wiene mei it gebrûk fan langduorjende ynsektenizide netten it froulike geslacht fan respondinten, it oantal aparte keamers yn 'e hûs, de tiid dy't nedich wie om langduorjende ynsektenizide netten te ferfangen, en it nivo fan kennis fan respondinten omfette, dy't signifikant korrelearren mei it gebrûk fan langduorjende ynsektenizide netten.
Dizze ferskil kin te witen wêze oan ferskillen yn stekproefgrutte, stúdzjepopulaasje, regionale stúdzjeomjouwing en sosjaal-ekonomyske status. Op it stuit ymplementearret it Ministearje fan Folkssûnens yn Etioopje meardere yntervinsjes om de lêst fan malaria te ferminderjen troch malariaprevinsje-yntervinsjes te yntegrearjen yn primêre sûnenssoarchprogramma's, wat kin helpe om malaria-relatearre morbiditeit en mortaliteit te ferminderjen.
De resultaten fan dizze stúdzje lieten sjen dat froulike haaden fan húshâldings faker langduorjende ynsektisiden brûkten yn ferliking mei manlju. Dizze fynst komt oerien mei stúdzjes útfierd yn Ilugalan County5, Raya Alamata Region33 en Arbaminchi Town34, Etioopje, dy't oantoanden dat froulju faker langduorjende ynsektisiden brûkten as manlju. Dit kin ek in gefolch wêze fan 'e kulturele tradysje yn 'e Etiopyske maatskippij dy't froulju boppe manlju wurdearret, en as froulju haaden fan húshâldings wurde, steane manlju ûnder minimale druk om te besluten om sels langduorjende ynsektisiden te brûken. Fierder waard de stúdzje útfierd yn in plattelânsgebiet, dêr't kulturele gewoanten en mienskipspraktiken mear respekt hawwe foar swangere froulju en har prioriteit jouwe by it brûken fan langduorjende ynsektisiden om malariaynfeksje te foarkommen.
In oare fynst fan 'e stúdzje liet sjen dat it oantal aparte keamers yn 'e huzen fan 'e dielnimmers signifikant korrelearre wie mei it gebrûk fan duorsume muskietnetten. Dizze fynst waard befêstige troch stúdzjes yn 'e greefskippen East Belessa7, Garan5, Adama21 en Bahir Dar20. Dit kin te tankjen wêze oan it feit dat húshâldings mei minder aparte keamers yn 'e hûs faker duorsume muskietnetten brûke, wylst húshâldings mei mear aparte keamers yn 'e hûs en mear famyljeleden faker duorsume muskietnetten brûke, wat kin resultearje yn in tekoart oan muskietnetten yn alle aparte keamers.
De timing fan ferfanging fan langduorjende ynsektennetten wie signifikant korrelearre mei it gebrûk fan langduorjende ynsektennetten yn húshâldens. Minsken dy't oant trije jier lyn langduorjende ynsektennetten ferfongen hawwe, wiene faker ree om langduorjende ynsektennetten te brûken as dyjingen dy't minder as trije jier lyn ferfongen binne. Dizze fynst komt oerien mei ûndersiken útfierd yn 'e stêd Arbaminchi, Etioopje34 en noardwest Etioopje20. Dit kin wêze om't húshâldens mei de mooglikheid om nije muskietnetten te keapjen om âlde te ferfangen, faker langduorjende ynsektennetten brûke ûnder húshâldensleden, dy't har tefreden en mear motivearre fiele om nije muskietnetten te brûken foar malariaprevinsje.
In oare fynst fan dizze stúdzje liet sjen dat húshâldens mei foldwaande kennis oer langduorjende ynsektisiden fjouwer kear faker langduorjende ynsektisiden brûkten yn ferliking mei húshâldens mei lege kennis. Dizze fynst komt ek oerien mei stúdzjes útfierd yn Hawassa en súdwestlik Etioopje18,22. Dit kin ferklearre wurde troch it feit dat as de kennis en it bewustwêzen fan húshâldens oer oerdrachtprevinsjemeganismen, risikofaktoaren, earnst en yndividuele sykteprevinsjemaatregels tanimt, de kâns op it nimmen fan previntyf maatregels tanimt. Fierder stimulearje goede kennis en positive persepsje fan malariaprevinsjemetoaden de praktyk fan it brûken fan langduorjende ynsektisiden. Dêrom binne yntervinsjes foar gedrachsferoaring rjochte op it oanmoedigjen fan it folgjen fan malariaprevinsjeprogramma's ûnder húshâldensleden troch prioriteit te jaan oan sosjaal-kulturele faktoaren en universeel ûnderwiis.
Dizze stúdzje brûkte in cross-sectioneel ûntwerp en kausale relaasjes wurde net oantoand. Der kin sprake west hawwe fan weromroepbias. Observaasje fan bêdnetten befêstiget dat rapportaazje fan oare stúdzjeútkomsten (bygelyks gebrûk fan bêdnetten de foargeande nacht, frekwinsje fan it waskjen fan bêdnetten en gemiddelde ynkommen) basearre is op selsrapportaazjes, dy't ûnderwurpen binne oan responsbias.
It algemiene gebrûk fan langduorjende ynsektisidenbehannele netten yn húshâldens wie leech yn ferliking mei de nasjonale standert fan Etioopje (≥ 85). De stúdzje fûn dat de frekwinsje fan gebrûk fan langduorjende ynsektisidenbehannele netten signifikant beynfloede waard troch oft it haad fan 'e húshâlding in frou wie, hoefolle ûnôfhinklike keamers der yn 'e hûs wiene, hoe lang it duorre om in langduorjend ynsektisidenbehannele net te ferfangen, en hoe kundich de respondinten wiene. Dêrom moatte de West Arsi County Health Authority en relevante belanghawwenden wurkje oan it fergrutsjen fan it gebrûk fan langduorjende ynsektisidenbehannele netten op húshâldensnivo troch ynformaasjefersprieding en passende training, lykas troch oanhâldende kommunikaasje oer gedrachsferoaring om it gebrûk fan langduorjende ynsektisidenbehannele netten te fergrutsjen. Fersterkje de training fan frijwilligers, mienskipsstrukturen en religieuze lieders oer it juste gebrûk fan langduorjende ynsektisidenbehannele netten op húshâldensnivo.
Alle gegevens dy't tidens de stúdzje binne krigen en/of analysearre, binne op ridlik fersyk beskikber fan 'e oerienkommende auteur.
Pleatsingstiid: 7 maart 2025