It totale ynsidinsjetaryf ûnder bern fan 6 moannen oant 10 jier wie 2,7 per 100 persoan-moannen yn it IRS-gebiet en 6,8 per 100 persoan-moannen yn it kontrôlegebiet. Der wie lykwols gjin signifikant ferskil yn malaria-ynsidinsje tusken de twa lokaasjes yn 'e earste twa moannen (july-augustus) en nei it reinseizoen (desimber-febrewaris) (sjoch figuer 4).
Kaplan-Meier oerlibingskurven foar bern fan 1 oant 10 jier yn it stúdzjegebiet nei 8 moannen follow-up
Dizze stúdzje fergelike de prevalinsje en ynsidinsje fan malaria yn twa distrikten mei help fan yntegreare malariakontrôlestrategyen om it ekstra effekt fan IRS te beoardieljen. Gegevens waarden sammele yn twa distrikten fia twa cross-sectionele enkêtes en in 9-moanne passive case-finding-enkête by sûnenskliniken. Resultaten fan cross-sectionele enkêtes oan it begjin en ein fan it malaria-oerdrachtseizoen lieten sjen dat malariaparasitemy signifikant leger wie yn it IRS-distrikt (LLTID + IRS) dan yn it kontrôledistrikt (allinich LLTIN). Om't de twa distrikten fergelykber binne yn termen fan malaria-epidemiology en yntervinsjes, koe dit ferskil ferklearre wurde troch de tafoege wearde fan IRS yn it IRS-distrikt. Eins binne sawol langduorjende ynsektizide netten as IRS bekend om de malarialast signifikant te ferminderjen as se allinich brûkt wurde. Dêrom foarsizze in protte stúdzjes [7, 21, 23, 24, 25] dat har kombinaasje sil resultearje yn in gruttere fermindering fan malarialast dan beide allinich. Nettsjinsteande IRS nimt Plasmodium-parasitemy ta fan it begjin oant it ein fan it reinseizoen yn gebieten mei seizoensgebonden malaria-oerdracht, en dizze trend wurdt ferwachte te pykjen oan 'e ein fan it reinseizoen. De tanimming yn it IRS-gebiet (53,0%) wie lykwols signifikant leger as dy yn it kontrôlegebiet (220,0%). Njoggen jier fan opienfolgjende IRS-kampanjes hawwe sûnder mis holpen om de pieken fan firusoerdracht yn 'e IRS-gebieten te ferminderjen of sels te ûnderdrukken. Boppedat wie der oan it begjin gjin ferskil yn 'e gametofyte-yndeks tusken de twa gebieten. Oan 'e ein fan it reinseizoen wie it signifikant heger yn 'e kontrôlelokaasje (11,5%) as yn 'e IRS-lokaasje (3,2%). Dizze observaasje ferklearret foar in part de leechste prevalinsje fan malariaparasitemia yn 'e IRS-regio, om't de gametosyte-yndeks in potinsjele boarne is fan muggenynfeksje dy't liedt ta malariaoerdracht.
De resultaten fan 'e logistyske regresje-analyze litte it echte risiko sjen dat ferbûn is mei malaria-ynfeksje yn it kontrôlegebiet en beklamje dat de assosjaasje tusken koarts en parasitemia oerskat wurdt en dat bloedarmoede in betiizjende faktor is.
Lykas by parasitemy wie de ynsidinsje fan malaria ûnder bern fan 0-10 jier signifikant leger yn 'e IRS as yn 'e kontrôlegebieten. Tradisjonele oerdrachtpieken waarden waarnommen yn beide gebieten, mar se wiene signifikant leger yn 'e IRS as yn it kontrôlegebiet (figuer 3). Eins, wylst bestridingsmiddels sawat 3 jier duorje yn LLIN's, duorje se oant 6 moannen yn 'e IRS. Dêrom wurde jierliks IRS-kampanjes útfierd om oerdrachtpieken te dekken. Lykas te sjen is oan 'e Kaplan-Meier-oerlibbingskurven (figuer 4), hienen bern dy't yn 'e IRS-gebieten wennen minder klinyske gefallen fan malaria as dy yn 'e kontrôlegebieten. Dit komt oerien mei oare stúdzjes dy't wichtige ferminderingen yn malaria-ynsidinsje hawwe rapportearre as útwreide IRS wurdt kombineare mei oare yntervinsjes. De beheinde doer fan beskerming tsjin oerbleaune effekten fan IRS suggerearret lykwols dat dizze strategy miskien ferbettere wurde moat troch langer duorjende ynsektisiden te brûken of de jierlikse frekwinsje fan tapassing te ferheegjen.
Ferskillen yn 'e prevalinsje fan bloedarmoede tusken IRS- en kontrôlegebieten, tusken ferskate leeftydsgroepen en tusken dielnimmers mei en sûnder koarts kinne tsjinje as in goede yndirekte yndikator fan 'e brûkte strategy.
Dizze stúdzje lit sjen dat pirimifos-methyl IRS de prevalinsje en ynsidinsje fan malaria by bern ûnder de 10 jier yn 'e pyrethroid-resistinte Koulikoro-regio signifikant ferminderje kin, en dat bern dy't yn IRS-gebieten wenje in gruttere kâns hawwe om malaria te ûntwikkeljen en langer malariafrij te bliuwen yn 'e regio. De stúdzjes hawwe oantoand dat pirimifos-methyl in geskikt ynsektizid is foar malariakontrôle yn gebieten dêr't pyrethroidresistinsje gewoan is.
Pleatsingstiid: 9 desimber 2024