De totale ynsidinsjesifer ûnder bern fan 6 moannen oant 10 jier wie 2,7 per 100 persoan-moannen yn it IRS-gebiet en 6,8 per 100 persoan-moannen yn it kontrôlegebiet. D'r wie lykwols gjin signifikant ferskil yn malaria-ynsidinsje tusken de twa plakken yn 'e earste twa moannen (july-augustus) en nei it reinseizoen (desimber-febrewaris) (sjoch figuer 4).
Kaplan-Meier survival curves foar bern fan 1 oant 10 jier yn it stúdzjegebiet nei 8 moannen fan follow-up
Dizze stúdzje fergelike malariaprevalens en ynsidinsje yn twa distrikten mei yntegreare malariakontrôlestrategyen om it ekstra effekt fan IRS te beoardieljen. Gegevens waarden sammele yn twa distrikten troch twa dwerstrochsneedûndersiken en in 9-moanne passive case-finding survey by sûnenskliniken. Resultaten fan cross-sectionele ûndersiken oan it begjin en ein fan it malaria-oerdrachtseizoen lieten sjen dat malariaparasitaemia signifikant leger wie yn 'e IRS-distrikt (LLTID + IRS) as yn' e kontrôledistrikt (allinich LTIN). Sûnt de twa distrikten binne fergelykber yn termen fan malaria-epidemiology en yntervinsjes, kin dit ferskil ferklearre wurde troch de tafoege wearde fan IRS yn it IRS-distrikt. Yn feite is it bekend dat sawol langduorjende insecticide netten as IRS de malarialêst signifikant ferminderje as se allinich brûkt wurde. Sa, in protte stúdzjes [7, 21, 23, 24, 25] foarsizze dat harren kombinaasje sil resultearje yn in grutter reduksje fan malaria lêst as beide allinnich. Nettsjinsteande IRS nimt Plasmodium parasitaemia ta fan it begjin oant it ein fan it reinseizoen yn gebieten mei seizoensgebrûk fan malaria, en dizze trend wurdt ferwachte dat se peak sille oan 'e ein fan it reinseizoen. De ferheging yn it IRS-gebiet (53.0%) wie lykwols signifikant leger as dy yn it kontrôlegebiet (220.0%). Njoggen jier fan opienfolgjende IRS-kampanjes hawwe sûnder mis holpen om de pieken fan firustransmission yn 'e IRS-gebieten te ferminderjen of sels te ûnderdrukken. Boppedat wie der oan it begjin gjin ferskil yn 'e gametophyte-yndeks tusken de twa gebieten. Oan 'e ein fan it reinseizoen wie it signifikant heger yn' e kontrôleside (11,5%) as yn 'e IRS-side (3,2%). Dizze observaasje ferklearret foar in part de leechste prevalens fan malariaparasitemia yn 'e IRS-regio, om't de gametocyte-yndeks in potinsjele boarne is fan muggenynfeksje dy't liedt ta malaria-oerdracht.
De resultaten fan 'e logistyske regression-analyze litte it echte risiko sjen dat ferbûn is mei malaria-ynfeksje yn' e kontrôlegebiet en markearje dat de assosjaasje tusken koarts en parasitemia oerskatte wurdt en dat bloedarmoede in ferrifeljende faktor is.
Krekt as by parasitaemia wie malaria-ynsidinsje ûnder bern fan 0-10 jier signifikant leger yn 'e IRS dan yn' e kontrôlegebieten. Tradysjonele oerdrachtpieken waarden yn beide gebieten waarnommen, mar se wiene signifikant leger yn 'e IRS dan yn' e kontrôlegebiet (figuer 3). Yn feite, wylst pestisiden duorje foar sawat 3 jier yn LLIN's, duorje se oant 6 moannen yn 'e IRS. Dêrom wurde IRS-kampanjes jierliks fierd om oerdrachtpieken te dekken. Lykas oanjûn troch de Kaplan-Meier-oerlibbingskurven (figuer 4), hienen bern dy't yn 'e IRS-gebieten wenje minder klinyske gefallen fan malaria dan dy yn' e kontrôlegebieten. Dit is yn oerienstimming mei oare stúdzjes dy't signifikante reduksjes yn malaria-ynsidinsje hawwe rapporteare as útwreide IRS wurdt kombineare mei oare yntervinsjes. De beheinde doer fan beskerming tsjin oerbliuwende effekten fan IRS suggerearret lykwols dat dizze strategy miskien moat wurde ferbettere troch langer duorjende ynsektiziden te brûken of de jierlikse frekwinsje fan tapassing te ferheegjen.
Ferskillen yn 'e prevalens fan bloedarmoede tusken IRS en kontrôlegebieten, tusken ferskate leeftydsgroepen en tusken dielnimmers mei en sûnder koarts kinne as in goede yndirekte yndikator tsjinje foar de brûkte strategy.
Dizze stúdzje lit sjen dat pirimiphos-methyl IRS de prevalens en ynsidinsje fan malaria yn bern ûnder 10 jier yn 'e pyrethroïde-resistinte Koulikoro-regio signifikant kin ferminderje, en dat bern dy't yn IRS-gebieten wenje mear kâns hawwe om malaria te ûntwikkeljen en malariafrij te bliuwen langer yn de regio. De stúdzjes hawwe oantoand dat pirimiphos-methyl in gaadlik ynsektizid is foar malariakontrôle yn gebieten wêr't pyrethroïde-resistinsje gewoan is.
Post tiid: Dec-09-2024