Yn proeven yn Afrika, bednetten makke fanPYRETHRÏDEenFIPRONILliet ferbettere entomologyske en epidemiologyske effekten sjen. Dit hat laat ta ferhege fraach nei dizze nije online kursus yn malaria-endemyske lannen. PermaNet Dual is in nij deltamethrin- en clofenac-gaas ûntwikkele troch Vestergaard Sàrl om ekstra mooglikheden te jaan oan malariakontrôleprogramma's. Wy hawwe in pilotcockpitproef útfierd om de effektiviteit fan PermaNet Dual te evaluearjen tsjin wylde, frijfleanende pyrethroid-resistinte Anopheles gambiae-muggen yn Cove, Benin. PermaNet Dual feroarsake hegere muggenmortaliteit as it net wosken waard yn ferliking mei netten dy't allinich pyrethroid befetsje en netten dy't pyrethroid en PIPERONYL BUTOXIDE befetsje (77% foar PermaNet Dual, 23% foar PermaNet 2.0 en 23% foar PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) nei 20 jier. Mei gebrûk fan tuskenlizzende net-inferioriteitsmarzjes definieare troch de Wrâldsûnensorganisaasje, wie PermaNet Dual ek net-inferior yn dragermortaliteit oan de pyrethroid-klofenazoline, dy't ferbettere wearde foar de folkssûnens oantoande (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), mar net foar beskerming tsjin bloedfoarsjenning (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). PermaNet Dual is in ekstra opsje foar dit tige effektive type net om de kontrôle fan malaria oerbrocht troch pyrethroid-resistinte muggen te ferbetterjen.
Mei ynsektisiden behannele bêdnetten (ITN's) binne de meast effektive en breed brûkte maatregel foar it foarkommen fan malaria. It is ferskate kearen oantoand dat se de morbiditeit en mortaliteit fan malaria ferminderje yn proef- en programma-omstannichheden en hawwe de grutste bydrage levere fan elke resinte yntervinsje om de ynsidinsje fan malaria te ferminderjen. Harren ôfhinklikens fan ien klasse ynsektisiden (pyrethroïden) oefenet lykwols selektive druk út, wêrtroch't de fersprieding fan pyrethroïdresistinsje yn malariafektoaren befoardere wurdt. Tusken 2010 en 2020 waard pyrethroïdresistinsje ûntdutsen yn teminsten ien fektorsoarte yn 88% fan 'e malaria-endemyske lannen. Hoewol ûndersiken hawwe oantoand dat mei ynsektisiden behannele bêdnetten beskermje tsjin malaria nettsjinsteande resistinsje, is d'r sterk bewiis dat muggen dy't bleatsteld wurde oan mei pyrethroïden behannele bêdnetten de oerlibjens- en fiedingskapasiteit ferbettere hawwe. Sjoen har belang foar it foarkommen en kontrolearjen fan malaria, kin elke fierdere fermindering fan 'e effektiviteit fan mei ynsektisiden behannele netten liede ta in weroplibbing fan morbiditeit en mortaliteit.
As reaksje op dizze bedriging binne dûbelwurkjende ynsektizidbehannele bednetten, dy't in pyrethroïde kombinearje mei in oare ferbining, ûntwikkele om de kontrôle fan pyrethroïde-resistinte malariafektoaren te herstellen. It earste nije type ITN kombinearret pyrethroïden meiPIPERONYLBUTOXIDE (PBO), in synergist dy't de effektiviteit fan pyrethroïden fergruttet troch it neutralisearjen fan ûntgiftende enzymen dy't ferbûn binne mei pyrethroïde-resistinsje10. Yn eksperimintele hutten en klusterrandomisearre kontroleare proeven (cRCT) hawwe ITN's dy't pyrethroïden en PBO befetsje superieure entomologyske foardielen sjen litten yn ferliking mei ITN's dy't allinich pyrethroïden en epidemiologyske effektiviteit befetsje. Se hawwe sûnt in betingste WHO-oanbefelling krigen foar distribúsje yn gebieten wêr't fektoren resistinsje tsjin pyrethroïden sjen litte, wat liedt ta in wichtige tanimming fan har fersprieding yn endemyske lannen yn 'e ôfrûne jierren18. De pyrethroïde-PBO ITN is lykwols net sûnder beheiningen. It is opmerklik dat d'r soargen binne oer har duorsumens nei lang gebrûk thús. Pilotstúdzjes yn West-Afrika suggerearje ek dat pyrethroïde-PBO-muggennetten in beheinder foardiel kinne leverje yn gebieten mei ferhege pyrethroïde-resistinsje bemiddele troch komplekse en meardere meganismen. Dêrom is it, foar effektive en duorsume fektorkontrôle, nedich om mear soarten ynsektizidbehannele muggennetten te brûken, leafst mei oare nije ynsektiziden wêrfoar fektoren gefoelich binne.
Koartlyn binne mei ynsektiziden behannele bêdnetten beskikber kommen dy't pyrethroiden kombinearje mei fipronil, in azool-ynsektizid dat de mitochondriale funksje fersteurt. Chlorfenopyr fertsjintwurdiget in nije metoade foar it kontrolearjen fan syktefektorren dy't komplekse resistinsjemeganismen ûntwikkele hawwe tsjin besteande ynsektiziden. De pyrethroid-chlorfenopyr ITN (Interceptor G2), ûntwikkele troch BASF, hat pyrethroid-resistinte malaria oantoand yn pilotproeven yn Benin, Burkina Faso, Côte en Tanzania. De fektorkontrôle is ferbettere en is no prekwalifisearre troch de Wrâldsûnensorganisaasje. Grutskalige proeven en pilotdistribúsjeprogramma's yn guon lannen hawwe ek bewiis oantoand fan epidemiologyske ynfloed. Spesifyk hawwe RCT's yn Benin en Tanzania oantoand dat Interceptor G2 de ynsidinsje fan malaria by bern mei respektivelik 46% en 44% fermindere oer 2 jier, yn ferliking mei ITN mei allinich standert pyrethroiden. Op basis fan dizze resultaten hat de Wrâldsûnensorganisaasje koartlyn in sterke oanbefelling útjûn foar it brûken fan muggennetten dy't behannele binne mei it ynsektisid pyrethroid-chlorphenopyr, ynstee fan muggennetten dy't allinich pyrethroiden befetsje, yn gebieten dêr't fektoren resistint binne tsjin pyrethroiden. Mei ynsektisiden behannele muggennetten om malaria te foarkommen. Dit hat laat ta in wichtige tanimming fan 'e wrâldwide fraach en oarders foar mei pyrethroiden behannele muggennetten dy't yn endemyske lannen ynstalleare binne. De ûntwikkeling fan mear ynnovative farianten fan hege prestaasjes pyrethroid- en fipronil-muggennetten troch ferskate fabrikanten mei sterke produksjemooglikheden sil helpe om de merk foar mei ynsektisiden behannele muggennetten te ferbetterjen, de konkurrinsje te fergrutsjen en te lieden ta maklikere tagong ta betelberdere mei ynsektisiden behannele muggennetten. Muggennetten. Ynsektiside muggennetten foar optimale fektorkontrôle.
Pleatsingstiid: 17 oktober 2023