Dit projekt analysearre gegevens fan twa grutskalige eksperiminten mei seis rûndes fan binnenspuiten mei pyrethroiden oer in perioade fan twa jier yn 'e Peruaanske Amazone-stêd Iquitos. Wy hawwe in romtlik mearlaachmodel ûntwikkele om oarsaken te identifisearjen fan 'e delgong fan 'e Aedes aegypti-populaasje dy't waarden oandreaun troch (i) resint gebrûk fan ultra-leech folume (ULV) ynsektisiden yn húshâldens en (ii) ULV-gebrûk yn buorjende of tichtby lizzende húshâldens. Wy hawwe de fit fan it model fergelike mei in oanbod fan mooglike wegingsskema's foar spuiteffektiviteit basearre op ferskate tydlike en romtlike ferfalfunksjes om de fertrage effekten fan ULV-ynsektisiden te fangen.
Us resultaten jouwe oan dat de fermindering fan A. aegypti-oerfloed binnen in húshâlding primêr te tankjen wie oan it spuiten binnen itselde húshâlding, wylst it spuiten yn buorhúshâldings gjin ekstra effekt hie. De effektiviteit fan spuitaktiviteiten moat wurde beoardiele op basis fan 'e tiid sûnt it lêste spuiten, om't wy gjin kumulatyf effekt fûnen fan opienfolgjende spuiten. Op basis fan ús model skatten wy dat de effektiviteit fan spuiten sawat 28 dagen nei it spuiten mei 50% ôfnaam.
De fermindering fan 'e Aedes aegypti-muggenpopulaasje yn húshâldens wie primêr ôfhinklik fan it oantal dagen sûnt de lêste behanneling yn in bepaald húshâlden, wat it belang fan spuitdekking yn gebieten mei hege risiko's beklammet, wêrby't de spuitfrekwinsje ôfhinklik is fan 'e lokale oerdrachtdynamyk.
Aedes aegypti is de primêre fektor fan ferskate arbovirussen dy't grutte epidemyen feroarsaakje kinne, ynklusyf it denguefirus (DENV), it chikungunyafirus en it Zikafirus. Dizze muggesoarte yt him benammen op minsken en yt him faak op minsken. Hy is goed oanpast oan stedske omjouwings [1,2,3,4] en hat in protte gebieten yn 'e tropen en subtropen kolonisearre [5]. Yn in protte fan dizze regio's komme dengue-útbraken periodyk werom, wat resulteart yn in skatte 390 miljoen gefallen jierliks [6, 7]. By it ûntbrekken fan in behanneling of in effektyf en breed beskikber faksin, binne previnsje en kontrôle fan dengue-oerdracht ôfhinklik fan it ferminderjen fan muggepopulaasjes troch ferskate fektorkontrôlemaatregels, typysk it spuiten fan ynsektisiden dy't rjochte binne op folwoeksen muggen [8].
Yn dizze stúdzje hawwe wy gegevens brûkt fan twa grutskalige, replikearre fjildproeven fan ultra-leech folume pyrethroidspuiten binnen yn 'e stêd Iquitos, yn 'e Peruaanske Amazone [14], om de romtlik en tydlik fertrage effekten fan ultra-leech folumespuiten op 'e oerfloed fan Aedes aegypti yn húshâldens bûten it yndividuele húshâlden te skatten. In eardere stúdzje hat it effekt fan ultra-leech folumebehannelingen beoardiele ôfhinklik fan oft húshâldens binnen of bûten in grutter yntervinsjegebiet wiene. Yn dizze stúdzje hawwe wy besocht behannelingeffekten op in finer nivo te ûntleden, op it nivo fan it yndividuele húshâlden, om de relative bydrage fan behannelingen binnen húshâldens te begripen yn ferliking mei behannelingen yn buorhúshâldens. Tydlik hawwe wy it kumulative effekt fan werhelle spuiten skatte yn ferliking mei it meast resinte spuiten op it ferminderjen fan 'e oerfloed fan Aedes aegypti yn húshâldens om de frekwinsje fan spuiten te begripen dy't nedich is en om de delgong yn spuiteffektiviteit oer tiid te beoardieljen. Dizze analyze kin helpe by de ûntwikkeling fan strategyen foar fektorkontrôle en ynformaasje leverje foar de parameterisaasje fan modellen om har effektiviteit te foarsizzen [22, 23, 24].
Fisuele werjefte fan it ringôfstânskema dat brûkt wurdt om it oanpart fan húshâldens binnen in ring op in bepaalde ôfstân fan húshâlding i te berekkenjen dy't yn 'e wike foarôfgeand oan t mei ynsektisiden behannele binne (alle húshâldens i binne binnen 1000 m fan 'e buffersône). Yn dit foarbyld út L-2014 wie húshâlding i yn it behannele gebiet en waard de folwoeksenenûndersyk útfierd nei de twadde spuitronde. De ôfstânringen binne basearre op 'e ôfstannen dy't bekend binne dat Aedes aegypti-muggen fleane. Ofstânringen B binne basearre op in unifoarme ferdieling elke 100 m.
Wy hawwe in ienfâldige mjitte b testen troch it oanpart fan húshâldings binnen in ring op in bepaalde ôfstân fan húshâlding i te berekkenjen dy't yn 'e wike foarôfgeand oan t mei bestridingsmiddels behannele waarden (Oanfoljend bestân 1: Tabel 4).
wêrby't h it oantal húshâldings yn ring r is, en r de ôfstân tusken de ring en húshâlding i is. De ôfstannen tusken ringen wurde bepaald mei rekkening hâlden mei de folgjende faktoaren:
Relative modelpassing fan 'e tiidsgewogen binnen-húshâldlike spuiteffektfunksje. Dikkere reade linen fertsjintwurdigje de bêst passende modellen, wêrby't de dikste line de bêst passende modellen fertsjintwurdiget en de oare dikke linen modellen fertsjintwurdigje waans WAIC net signifikant oars is as de WAIC fan it bêst passende model. B Ferfalfunksje tapast op dagen sûnt de lêste spuitbeurt dy't yn 'e top fiif bêst passende modellen stiene, rangearre op gemiddelde WAIC yn beide eksperiminten.
De rûsde reduksje yn it oantal Aedes aegypti per húshâlding is relatearre oan it oantal dagen sûnt de lêste spuitbeurt. De opjûne fergeliking drukt de reduksje út as in ferhâlding, wêrby't de taryfferhâlding (RR) de ferhâlding is fan it spuitsenario ta de basisline sûnder spuitbeurt.
It model skatte dat de effektiviteit fan spuiten mei 50% ôfnaam sawat 28 dagen nei it spuiten, wylst Aedes aegypti-populaasjes sawat 50-60 dagen nei it spuiten hast folslein hersteld wiene.
Yn dizze stúdzje beskriuwe wy de effekten fan binnenspuiten mei ultra-leech folume pyrethroiden op 'e oerfloed fan Aedes aegypti yn húshâldens as funksje fan 'e timing en romtlike omfang fan spuiten tichtby de húshâlding. In better begryp fan 'e doer en romtlike omfang fan spuiteffekten op Aedes aegypti-populaasjes sil helpe om optimale doelen te identifisearjen foar romtlike dekking en spuitfrekwinsje dy't nedich is tidens yntervinsjes foar fektorkontrôle en sil ynformearje oer modellering dy't ferskate potinsjele strategyen foar fektorkontrôle fergeliket. Us resultaten litte sjen dat de fermindering fan 'e Aedes aegypti-populaasje binnen ien húshâlding waard oandreaun troch spuiten binnen itselde húshâlden, wylst spuiten fan húshâldens yn buorgebieten gjin ekstra effekt hie. De effekten fan spuiten op 'e oerfloed fan Aedes aegypti yn húshâldens wiene primêr ôfhinklik fan 'e tiid sûnt it lêste spuiten en namen stadichoan ôf oer 60 dagen. Der waard gjin fierdere fermindering fan Aedes aegypti-populaasjes waarnommen as gefolch fan it kumulative effekt fan meardere spuiten yn húshâldens. Koartsein, it oantal Aedes aegypti is ôfnommen. It oantal Aedes aegypti-muggen yn in húshâlding hinget benammen ôf fan 'e tiid dy't ferrûn is sûnt it lêste spuiten yn dat húshâlden.
In wichtige beheining fan ús stúdzje is dat wy gjin kontrôle hawwe nommen foar de leeftyd fan 'e sammele folwoeksen Aedes aegypti-muggen. Eardere analyses fan dizze eksperiminten [14] fûnen in trend nei in jongere leeftydsferdieling fan folwoeksen wyfkes (ferhege oandiel nullipare wyfkes) yn L-2014-behannele gebieten yn ferliking mei de buffersône. Dus, hoewol wy gjin ekstra ferklearjend effekt fûnen fan spuiten yn tichtby lizzende húshâldens op 'e oerfloed fan A. aegypti yn in bepaald húshâlden, kinne wy net wis wêze dat der gjin regionaal effekt is op 'e populaasjedynamyk fan A. aegypti yn gebieten dêr't spuiten faak foarkomt.
Oare beheiningen fan ús stúdzje omfetsje it ûnfermogen om rekken te hâlden mei in needspuiting útfierd troch it Ministearje fan Folkssûnens sawat 2 moannen foar it eksperimintele spuiten fan L-2014 fanwegen in gebrek oan detaillearre ynformaasje oer de lokaasje en timing. Eardere analyses hawwe oantoand dat dizze spuitingen ferlykbere effekten hiene yn it stúdzjegebiet, en in mienskiplike basisline foarmen foar Aedes aegypti-tichtheden; yndie, Aedes aegypti-populaasjes begûnen te herstellen doe't it eksperimintele spuiten waard útfierd [14]. Fierder kin it ferskil yn resultaten tusken de twa eksperimintele perioaden te tankjen wêze oan ferskillen yn stúdzjeûntwerp en ferskillende gefoelichheid fan Aedes aegypti foar cypermethrin, wêrby't S-2013 gefoeliger is as L-2014 [14]. Wy rapportearje de meast konsekwinte resultaten fan 'e twa stúdzjes en nimme it model op dat oanpast is oan it L-2014-eksperimint as ús definitive model. Mei it each op it feit dat it eksperimintele ûntwerp fan L-2014 better geskikt is foar it beoardieljen fan 'e ynfloed fan resint spuiten op Aedes aegypti-muggenpopulaasjes, en dat lokale Aedes aegypti-populaasjes ein 2014 resistinsje tsjin pyrethroïden ûntwikkele hiene [41], beskôgen wy dit model as in konservativere kar en better geskikt om de doelen fan dizze stúdzje te berikken.
De relatyf flakke helling fan 'e spuitferfalkromme dy't yn dizze stúdzje waarnommen is, kin te tankjen wêze oan in kombinaasje fan 'e ôfbraaksnelheid fan cypermethrin en de dynamyk fan 'e muggenpopulaasje. It cypermethrin-ynsektizid dat yn dizze stúdzje brûkt wurdt, is in pyrethroid dat primêr ôfbrekt troch fotolyse en hydrolyse (DT50 = 2,6–3,6 dagen) [44]. Hoewol't pyrethroiden oer it algemien beskôge wurde as rap ôfbrekke nei tapassing en dat residuen minimaal binne, is de ôfbraaksnelheid fan pyrethroiden binnen folle stadiger as bûten, en ferskate stúdzjes hawwe oantoand dat cypermethrin moannen nei it spuiten yn binnenlucht en stof kin oanhâlde [45,46,47]. Huzen yn Iquitos wurde faak boud yn tsjustere, smelle gongen mei in pear finsters, wat de fermindere ôfbraaksnelheid troch fotolyse kin ferklearje [14]. Derneist is cypermethrin tige giftig foar gefoelige Aedes aegypti-muggen by lege doses (LD50 ≤ 0,001 ppm) [48]. Fanwegen de hydrofobe aard fan oerbleaune cypermethrin is it net wierskynlik dat it ynfloed hat op wettermuggenlarven, wat it herstel fan folwoeksenen út aktive larvehabitats oer tiid ferklearret lykas beskreaun yn 'e orizjinele stúdzje, mei in heger persintaazje net-ovipare wyfkes yn behannele gebieten as yn buffersônes [14]. De libbensyklus fan 'e Aedes aegypti-mug fan aai oant folwoeksene kin 7 oant 10 dagen duorje, ôfhinklik fan temperatuer en muggesoarten.[49] De fertraging yn it herstel fan folwoeksen muggepopulaasjes kin fierder ferklearre wurde troch it feit dat oerbleaune cypermethrin guon nij opkommende folwoeksenen en guon yntrodusearre folwoeksenen út gebieten dy't nea behannele binne, deadet of ôfstjit, lykas in fermindering fan aaien lizzen fanwegen de fermindering fan folwoeksen oantallen [22, 50].
Modellen dy't de hiele skiednis fan it spuiten yn húshâldens yn it ferline omfette, hiene in mindere krektens en swakkere effektskattings as modellen dy't allinich de meast resinte spuitdatum omfette. Dit moat net sjoen wurde as bewiis dat yndividuele húshâldens net opnij behannele hoege te wurden. It herstel fan A. aegypti-populaasjes dat yn ús stúdzje, lykas yn eardere stúdzjes [14], koart nei it spuiten waarnommen is, suggerearret dat húshâldens opnij behannele wurde moatte mei in frekwinsje dy't bepaald wurdt troch lokale oerdrachtdynamyk om de ûnderdrukking fan A. aegypti te herstellen. De spuitfrekwinsje moat primêr rjochte wêze op it ferminderjen fan 'e kâns op ynfeksje fan froulike Aedes aegypti, dy't bepaald wurdt troch de ferwachte lingte fan 'e ekstrinsike ynkubaasjeperioade (EIP) - de tiid dy't it duorret foar in fektor dy't him te goed dien hat oan ynfekteare bloed om ynfekteare te wurden foar de folgjende gasthear. Op syn beurt sil EIP ôfhingje fan 'e firusstam, temperatuer en oare faktoaren. Bygelyks, yn it gefal fan denguekoarts, sels as it spuiten mei ynsektisid alle ynfekteare folwoeksen fektoren deadet, kin de minsklike populaasje 14 dagen ynfekteare bliuwe en kin nij opkommende muggen ynfektearje [54]. Om de fersprieding fan denguekoarts te kontrolearjen, moatte de yntervallen tusken spuiten koarter wêze as de yntervallen tusken ynsektizidbehannelingen om nij opkommende muggen te eliminearjen dy't ynfekteare gastheren kinne bite foardat se oare muggen ynfektearje kinne. Sân dagen kinne brûkt wurde as in rjochtline en in handige mjitte-ienheid foar ynstânsjes foar fektorkontrôle. Sa soe wykliks ynsektizidspuiten foar teminsten 3 wiken (om de heule ynfeksjeuze perioade fan 'e gasthear te dekken) genôch wêze om oerdracht fan denguekoarts te foarkommen, en ús resultaten suggerearje dat de effektiviteit fan it foarige spuiten tsjin dy tiid net signifikant fermindere soe wêze [13]. Yndied, yn Iquitos hawwe sûnensautoriteiten mei súkses dengue-oerdracht tidens in útbraak fermindere troch trije rûndes fan ultra-leech folume ynsektizidspuiten út te fieren yn sletten romten oer in perioade fan ferskate wiken oant ferskate moannen.
Uteinlik litte ús resultaten sjen dat de ynfloed fan it spuiten binnen beheind wie ta de húshâldens dêr't it útfierd waard, en it spuiten fan buorhúshâldens fermindere de Aedes aegypti-populaasjes net fierder. Folwoeksen Aedes aegypti-muggen kinne tichtby of yn 'e hûs bliuwe dêr't se útkomme, oant 10 m fuort komme, en in gemiddelde ôfstân fan 106 m ôflizze.[36] Sa kin it spuiten fan it gebiet om in hûs miskien gjin signifikant effekt hawwe op it oantal Aedes aegypti yn dat hûs. Dit stipet eardere befiningen dat spuiten bûten of om huzen hinne gjin effekt hie [18, 55]. Lykas hjirboppe neamd, kinne der lykwols regionale effekten wêze op 'e populaasjedynamyk fan A. aegypti dy't ús model net kin detektearje.
Pleatsingstiid: 6 febrewaris 2025