Bednetten dy't it pyrethroid clofenpyr (CFP) en it pyrethroid piperonylbutoxide (PBO) befetsje wurde befoardere yn endemyske lannen om de kontrôle fan malaria te ferbetterjen dy't troch pyrethroid-resistinte muggen oerbrocht wurde.CFP is in proinsecticide dat aktivearring fereasket troch mosquito cytochrome P450 monooxygenase (P450), en PBO fersterket de effektiviteit fan pyrethroids troch it ynhiberjen fan de aksje fan dizze enzymen yn pyrethroid-resistinte muggen.Sa kin P450-ynhibysje troch PBO de effektiviteit fan pyrethroid-CFP-netten ferminderje as se yn itselde hûs brûkt wurde as pyrethroid-PBO-netten.
Twa eksperimintele cockpittests waarden útfierd om twa ferskillende soarten pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) allinich en yn kombinaasje mei pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) te evaluearjen.Entomologyske gefolgen fan gebrûk Pyrethroid ferset Vector populaasjes yn súdlik Benin.Yn beide stúdzjes waarden alle mesh-typen hifke yn ien- en dûbele mesh-behannelingen.Bioassays waarden ek útfierd om drugsresistinsje fan fektorpopulaasjes yn 'e hutte te beoardieljen en de ynteraksje tusken CFP en PBO te studearjen.
De fektorpopulaasje wie gefoelich foar CFP, mar eksposearre hege nivo's fan ferset tsjin pyrethroids, mar dit ferset waard oerwûn troch pre-eksposysje oan PBO.Vectormortaliteit waard signifikant fermindere yn hutten mei in kombinaasje fan pyrethroid-CFP-netten en pyrethroid-PBO-netten yn ferliking mei hutten mei twa pyrethroid-CFP-netten (74% foar Interceptor® G2 tsjin 85%, PermaNet® Dual 57% tsjin 83% ), p < 0,001).Pre-eksposysje oan PBO fermindere de toxicity fan CFP yn fleske bioassays, wat suggerearret dat dit effekt foar in part te tankjen is oan antagonisme tusken CFP en PBO.Vector mortaliteit wie heger yn hutten mei help fan kombinaasjes fan netten befetsje pyrethroid-CFP netten yn ferliking mei hutten sûnder pyrethroid-CFP netten, en doe't pyrethroid-CFP netten allinnich brûkt waarden as twa netten.As tegearre brûkt wurdt, is de mortaliteit it heechst (83-85%).
Dizze stúdzje liet sjen dat de effektiviteit fan pyrethroid-CFP-meshes waard fermindere as brûkt yn kombinaasje mei pyrethroid-PBO ITN yn ferliking mei allinich gebrûk, wylst de effektiviteit fan mesh-kombinaasjes mei pyrethroid-CFP-meshes heger wie.Dizze resultaten suggerearje dat it prioritearjen fan 'e ferdieling fan pyrethroid-CFP-netwurken oer oare soarten netwurken fektorkontrôle-effekten yn ferlykbere situaasjes maksimalisearje sil.
Insecticide-behannele bednetten (ITN's) dy't pyrethroïde-ynsektiziden befetsje binne de basis wurden wurden fan malariakontrôle yn 'e ôfrûne twa desennia.Sûnt 2004 binne sawat 2,5 miljard ynsektizid-behannele bêdnetten levere oan sub-Sahara Afrika [1], wat resulteart yn in tanimming fan it oanpart fan 'e befolking dat sliept ûnder insecticide-behannele bêdnetten fan 4% nei 47% [2].It effekt fan dizze ymplemintaasje wie signifikant.It wurdt rûsd dat ûngefear 2 miljard malariagefallen en 6.2 miljoen deaden wrâldwiid foarkommen waarden tusken 2000 en 2021, mei modellearings dy't suggerearje dat ynsektizid-behannele netten in wichtige bestjoerder fan dit foardiel [2, 3] wiene.Dizze foarútgongen komme lykwols op in priis: fersnelle evolúsje fan pyrethroïde-resistinsje yn malariafektorpopulaasjes.Hoewol pyrethroid-ynsektizid-behannele bednetten kinne noch yndividuele beskerming biede tsjin malaria yn gebieten wêr't vectoren pyrethroïde-resistinsje fertoane [4], modellewurkstúdzjes foarsizze dat op hegere nivo's fan ferset, insecticide-behannele bednetten epidemiologyske ynfloed sille ferminderje [5]..Sa is pyrethroïde ferset ien fan 'e meast wichtige bedrigingen foar duorsume foarútgong yn malariakontrôle.
Yn 'e ôfrûne jierren is in nije generaasje fan insecticide-behannele bednetten, dy't pyrethroïden kombinearje mei in twadde gemysk, ûntwikkele om de kontrôle fan malaria te ferbetterjen dy't troch pyrethroïde-resistinte muggen oerbrocht wurde.De earste nije klasse fan ITN befettet de synergist piperonylbutoxide (PBO), dy't pyrethroïden potensjeart troch it neutralisearjen fan detoxifisearjende enzymen dy't ferbûn binne mei pyrethroidresistinsje, benammen de effektiviteit fan cytochrome P450 monooxygenases (P450s) [6].Bednets behannele mei fluprone (CFP), in azolinsektizid mei in nij meganisme fan aksje dy't rjochte is op sellulêre respiraasje, binne ek koartlyn beskikber wurden.Nei de demonstraasje fan ferbettere entomologyske ynfloed yn hutpilotproeven [7, 8], waard in searje kluster randomisearre kontroleare proeven (cRCT) útfierd om de foardielen fan 'e folkssûnens fan dizze netten te evaluearjen yn ferliking mei netten dy't mei ynsektizid behannele wurde mei pyrethroïden allinich en leverje de nedige bewiis om beliedsoanbefellingen te ynformearjen fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje (WHO) [9].Op grûn fan bewiis fan ferbettere epidemyologyske ynfloed fan CRCT's yn Oeganda [11] en Tanzania [12], ûndersocht de WHO pyrethroid-PBO-ynsektizid-behannele bednets [10].De pyrethroid-CFP ITN waard ek koartlyn publisearre nei parallelle RCT's yn Benin [13] en Tanzania [14] lieten sjen dat it prototype ITN (Interceptor® G2) de ynsidinsje fan bernemalaria mei 46% en 44% respektivelik fermindere.10].].
Nei fernijde ynspanningen fan it Global Fund en oare grutte malaria-donateurs om ynsektizidresistinsje oan te pakken troch de yntroduksje fan nije bednets te fersnellen [15], wurde pyrethroid-PBO en pyrethroid-CFP bednets al brûkt yn endemyske gebieten.Ferfangt tradisjonele ynsektiziden.behannele bednetten dy't allinich pyrethroiden brûke.Tusken 2019 en 2022 is it oanpart fan PBO pyrethroïde muggennetten levere oan Afrika besuden de Sahara tanommen fan 8% nei 51% [1], wylst PBO pyrethroïde muggennetten, ynklusyf CFP pyrethroïde muggennetten, "dûbele aksje" muggennetten wurde ferwachte goed foar 56% fan shipments.Fier de Afrikaanske merk yn troch 2025[16].As bewiis foar de effektiviteit fan pyrethroid-PBO en pyrethroid-CFP muggennetten bliuwt groeie, wurdt ferwachte dat dizze netten yn 'e kommende jierren mear beskikber wurde.Sa is d'r in groeiende needsaak om ynformaasjegaten op te foljen oangeande it optimale gebrûk fan nije generaasje mei insecticide-behannele bednetten om maksimale effekt te berikken as opskaal foar folslein operasjoneel gebrûk.
Mei it each op de tagelyk proliferaasje fan pyrethroid CFP en pyrethroid PBO muggennetten, hat it National Malaria Control Program (NMCP) ien operasjonele ûndersyksfraach: sil syn effektiviteit wurde fermindere - PBO ITN?De reden foar dizze soarch is dat PBO hannelet troch muggen P450-enzymen te ynhiberjen [6], wylst CFP in proinsecticide is dat aktivearring fereasket fia P450's [17].Dêrom is it hypoteze dat as pyrethroid-CFP ITN en pyrethroid-CFP ITN yn itselde hûs brûkt wurde, kin it remmende effekt fan PBO op P450 de effektiviteit fan pyrethroid-CFP ITN ferminderje.Ferskate laboratoariumstúdzjes hawwe oantoand dat pre-eksposysje oan PBO de akute toxiciteit fan CFP foar mosquito-fektors yn direkte eksposysje bioassays ferminderet [18,19,20,21,22].By it útfieren fan stúdzjes tusken ferskate netwurken op it fjild sille de ynteraksjes tusken dizze gemikaliën lykwols komplekser wêze.Net publisearre stúdzjes hawwe ûndersocht de effekten fan it brûken fan ferskate soarten netten behannele mei insecticide tegearre.Sa sille fjildstúdzjes dy't de ynfloed beoardielje fan it brûken fan in kombinaasje fan insecticide-behannele pyrethroid-CFP en pyrethroid-PBO bednetten yn deselde húshâlding helpe te bepalen oft potinsjele antagonisme tusken dizze soarten netten in operasjoneel probleem foarmet en helpe om de bêste strategy ynset te bepalen .foar syn unifoarm ferdielde regio's.
Post tiid: Sep-21-2023